臨牀執業醫師助理考點:細胞、組織的適應、損傷和修復

一、適應性改變

臨牀執業醫師助理考點:細胞、組織的適應、損傷和修復

記憶:大小多變

1、萎縮: ①生理性---成人胸腺萎縮,更年期性腺萎縮,老年各器官萎縮

②病理性

2、肥大: ①代償性肥大

②內分泌性肥大:雌激素---導管

3、增生:

4、化生:一種成熟---另一種成熟

①生皮花生:鱗狀上皮化生

②間葉組織化生:骨化生

③結締組織化生:骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的

二、損傷

(一)可逆性損傷

1、變性:出現異常物質或正常物質異常增多。

2、細胞水腫:ATP生成減少,鈉水瀦留,形成水腫。

線粒體(能量工廠)和內質網,氣球樣變----裏面是水

3.脂肪沉積:脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

脂肪變心肌呈黃色----黃色斑紋—虎斑心,肌肉變----紅色

4.玻璃樣變性:透明變性,分爲:

(1)結締組織玻璃樣變:----纖維

(2)血管壁玻璃樣變:-----高血壓,細動脈

(3)細胞內玻璃樣變:小滴。

(4)澱粉樣變:蛋白質-黏多糖

全身澱粉樣變可發生在長期慢性炎症疾病---結核,慢性骨髓炎,類風關

(5)病理性色素沉着:含鐵血黃色沉着,脂褐素沉着

(二)不可逆性損傷——細胞死亡

1.細胞核的變化-----細胞壞死的主要形態學標誌

核固縮,核碎裂,核溶解

(1)凝固性壞死---最常見,多見於心、肝、腎、脾等實質器官

(2)液化性壞死:腦---乙腦,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。

(3)壞疽:壞死+腐朽菌感染

①乾性壞疽:四肢末端,下肢

②溼性壞疽:與外界相通的內臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊

③氣性壞疽:深達肌肉的開放,厭氧菌感染。-捻發感。

(4)纖維素樣壞死:變態反應疾病,急進型高血壓

2、凋亡:自我了斷

不引起死亡細胞自溶,無急性炎症,無周圍細胞增生修復

凋亡小體形成:病毒性肝炎幹細胞內---嗜酸性小體

三、修復

1、再生:周圍健康細胞進行增生

2、各種細胞的.再生能力

1).不穩定細胞:皮(細胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血細胞,間質細胞

2).穩定細胞:腺器官的實質細胞—肝,原始間葉細胞。

3).永久性細胞 :神經細胞、骨骼肌及心肌細胞。

3、肉芽組織的結構 成纖維細胞和新生的毛細血管。

新紅色,顆粒狀,柔軟溼潤

肌纖維母細胞,炎性細胞

肉芽組織最後變爲瘢痕組織

4、創傷癒合

5-7天---膠原纖維,數月後線狀瘢痕形成