內科主治醫師輔導:急性風溼熱腎損害治療
PSGN發生前對感染行抗微生物治療似乎不能預防PSGN。如果在診斷時細菌感染存在,則應行抗微生物治療,其他任何繼發原因應該治療免疫抑制藥物是無效的,皮質類固醇激素可能使情況變壞。如果氮質血癥和代謝性酸中毒存在,飲食蛋白質需限制。當循環過負荷,水腫或嚴重高血壓存在時,鈉攝入應減少。利尿劑(如噻嗪類,袢利尿劑)可能對於控制擴充的細胞外液容量有幫助。高血壓需有力的治療。嚴重腎衰可能有透析必要。
急性腎炎綜合徵中醫治療
1、風水氾濫
【症見】眼瞼浮腫,惡寒腰痛,肢節酸楚,小便不利;偏於風熱者,可見發熱眼痛,腰痛乏力,小便黃少,舌苔薄白或薄黃,脈象浮緊或浮數。
【治則】疏風散寒,宣肺利水
【方藥】麻黃、桂枝、杏仁、牛膝車前子、陳皮、茯苓皮、大腹皮。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服。或遵醫囑。
2、溼毒浸淫
【症見】顏面部及四肢水腫,小便不利,身發瘡毒,甚則潰爛,舌苔薄黃,舌質較紅,脈象滑數。
【治則】宣肺解表,清熱利溼
【方藥】麻黃、連翹根、杏仁、赤小豆,車前子、生梓白皮、生薑、炙甘草。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服。或遵醫囑。
3、水溼浸漬
【症見】全身水腫,身體困重,胸悶納呆,痞滿不飢,舌苔白膩,舌質較淡,舌體胖大,脈象沉緩。
【治則】健脾化溼,通陽利水
【方藥】蒼朮、厚朴、陳皮、炙甘草,茯苓、白朮、桂枝、澤瀉,豬苓、乾姜、懷牛膝、車前子。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服。或遵醫囑。
4、溼熱壅盛
【症見】全身水腫,尿少色黃,口苦口粘,痞悶不飢,舌苔白膩,舌質較淡,舌體胖大,脈象沉緩。
【治則】攻堅逐飲,溼熱分消
【方藥】防己、椒目、葶藶子(包煎)、生大黃(後下),陳皮、大腹皮、桑白皮、茯苓皮。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服。或遵醫囑。
5、下焦熱盛
【症見】心煩口渴,尿血鮮紅或洗肉水狀,舌紅少苔,脈象沉數。
【治則】清熱瀉火,涼血止血
【方藥】生地黃、小薊、滑石、通草,炒蒲黃、淡竹葉、藕節、當歸,山梔子、炙甘草、仙鶴草、白茅根。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服。或遵醫囑。
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