內科主治醫師輔導:慢性阻塞性肺病檢查
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展爲肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的`異常炎症反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。
1.肺功能檢查
肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。
(1)第一秒用力呼氣容積佔用力肺活量百分比 評價氣流受限的一項敏感指標。
(2)第一秒用力呼氣容積佔預計值百分比 評估COPD嚴重程度的良好指標。
(3)肺總量 功能殘氣量和殘氣量增高,肺活量減低,表明肺過度通氣,有參考價值。
(4)一氧化碳彌散量 一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降,有參考價值。
2.胸部x線檢查。
3.胸部CT檢查。
4.血氣檢查。
5.其他
如痰培養。
慢性阻塞性肺病治療
1.穩定期治療
(1)教育和勸導患者戒菸。
(2)支氣管舒張藥:B2腎上腺素受體激動劑,抗膽鹼能藥,茶鹼類。
(3)祛痰藥。
(4)糖皮質激素。
(5)長期家庭氧療。
2.急性加重期治療
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增加或成黃痰。或者是需要改變用藥方案。
(1)確定急性加重期的原因及病情嚴重程度,最多見的是細菌或病毒感染。
(2)根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。
(3)支氣管舒張藥。
(4)低流量吸氧。
(5)抗生素。
(6)糖皮質激素。
(7)祛痰劑。
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