2017消化內科主治醫師考試《專業知識》備考題及答案

  復習題一:

2017消化內科主治醫師考試《專業知識》備考題及答案

1.急性胰腺炎形成膿腫的時間爲( )

A.病後1小時B.病後24小時

C.病後48小時D.病後2~3天E.病後2~3周

2.男性,43歲,肝硬化病史3年,三天前嘔血後出現昏迷,經治療今日能夠回答問題,但不能完成簡單的計算,目前可能的診斷是( )

A.肝性腦病Ⅳ期B.肝性腦病Ⅲ期

C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅰ期E.亞臨牀肝性腦病

3.男性,42歲,肝硬化病史5年,三天前嘔血500ml,今日出現淡漠少言,腦電正常,最可能的( )

A.亞臨牀肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期

C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅲ期E.肝性腦病Ⅳ期

4.消化性潰瘍的治療目的不包括( )

A.緩解臨牀症狀B.促進潰瘍癒合

C.避免併發症D.防止復發E.必要時手術根治

5.某腹水患者,1周前出現嘔血及黑便,經搶救後出血停止,近日出現煩躁不安,定向力認知力明顯喪失,查體可見肝掌,脾臟腫大,腹水徵陽性,雙手平舉可見腕關節陣發性震顫,下列治療錯誤的'是( )

A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導瀉

C.靜脈輸入穀氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸

6.下列哪種是假性神經遞質( )

A.酪氨酸B.苯丙氨酸

C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺

7.下列有關急性胰腺炎的描述哪一項是正確的( )

A.急性胰腺炎一定有腹痛B.嘔吐能使腹痛緩解

C.持續發熱不退或逐日升高應考慮繼發感染D.腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死E.部分患者有黃疸是因爲繼發溶血

8.男性,35歲,腹痛12小時,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血澱粉酶500SoumogyiU。下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降( )

A.儘快靜脈補液增加血容量B.胃腸減壓

C.儘快應用H-受體拮抗劑D.儘快應用質子泵原抑制劑E.儘快應用奧曲肽或施他寧

9.淺表性胃炎的病理,下列哪項是錯誤的( )

A.粘膜充血,水腫或伴有滲出液B.少數有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失D.粘膜有淋巴細胞,炎細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現

10.男性,40歲,晚飯後上腹不適,繼而噁心,嘔鮮血800ml。排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa。脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在輸血同時,下列哪項緊急措施最合適( )

A.食管靜脈硬化治療B.食道靜脈套扎治療

C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服

11.男性,36歲,慢性腹瀉5年,大便有少量膿血,纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍,治療上首選( )

A.氫化可的鬆保留灌腸B.口服強的鬆

C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP

12.男,40歲,晚飯後上腹不適,繼而噁心,突嘔鮮血800ml,排柏油便2次,立即送醫院,查體:BP13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,在輸血伺時,下列哪項緊急處置最合適( )

A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療

C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服

13.男,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食後出現睡眠障礙、計算力障礙和腦電異常,下列治療措施哪種較不合適( )

A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液洗腸

C.弱鹼性溶液洗腸D.乳果糖口服E.精氨酸靜脈滴注

14.原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是( )

A.腦B.骨髓

C.肺D.腎上腺E.腎

15.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是( )

A.腹痛突然加重B.出現腹膜炎體徵

C.腸鳴音減弱或消失D.休克徵象E.氣腹徵

16.女性,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進食後緩解。查體:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是( )

A.十二指腸球炎B.慢性胃炎

C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良

17.女,29歲,反覆發作膿血便,伴膝關節疼痛及結節性紅斑。檢查:左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細胞及紅細胞,多次細菌培養(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結腸袋消失,管壁平滑、變硬,腸管縮短,腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大( )

n病B.潰瘍性結腸炎

C.結腸過敏D.腸結核E.慢性細菌性痢疾

18.診斷慢性胃炎最可靠的方法是( )

A.臨牀症狀B.胃酸測定

C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢

19.男,54歲,間斷性上腹部不適4年,餐後加重,噯氣,增大組胺試驗BAO爲零,MAO爲5mmol/h(正常17~23mmol/h),胃腔pH爲4.5,最大可能疾病是( )

A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎

C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

20.下列哪項是胰腺外分泌功能的測驗( )

A.脂肪平衡試驗B.木糖試驗

-PABA試驗12吸收試驗E.氫呼吸試驗

1.E

2.C

3.B

4.E

5.A

6.D

7.C

8.E

9.C

10.C

11.E

12.C

13.C

14.C

15.E

16.D

17.B

18.E

19.B

20.C