2017年執業藥師《藥理學》精華筆記

藥理學是屬於醫學及生物學的一門科學,專門研究藥物與生物機體的相互作用,以及它們的規律和原理。下面是應屆畢業生小編爲大家編輯整理的2017年執業藥師《藥理學》精華筆記,希望對大家有所幫助。

2017年執業藥師《藥理學》精華筆記

  地塞米松肌注

肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8~16mg,間隔2~3週一次。靜滴(地塞米松磷酸鈉注射液),每次2~-20mg,或遵醫囑。

時間藥理學用藥方法參考:長期服藥應模擬自然分泌激素規律給藥。早七時服3/4或全量。地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸鈉注射液 ⑴1ml:2mg;⑵1ml:5mg;地塞米松軟膏或霜劑0.05~0.1%.口服,一日0.75~6mg,分2~4次服,維持量,一日 0.5~0.75mg,下午1時補足全量。1點以後不用藥。

  多巴胺藥代動力

口服無效,靜脈滴入後在體內分佈廣泛,不易通過血-腦脊液屏障。靜注5 分鐘內起效,持續5-10分鐘,作用時間的長短與用量不相關。在體內很快通過單胺氧化酶及兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)的作用,在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右,在腎上腺神經末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約爲2分鐘左右。經腎排泄,約80%在24小時內排出,尿液內以代謝物爲主,極小部分爲原形。

 卡那黴素的功能作用

大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌、結核桿菌和金黃色葡萄球菌的.一些菌株對本品敏感。綠膿杆 菌,革蘭陽性菌(除金黃色葡萄菌外)、厭氧菌、非典型性分支桿菌、立克次體、真菌、病毒等對本品均耐藥。微生物對本品與其他氨基糖苷類藥物間存在有一定的交叉耐藥性。

肌注0.5g,1小時血藥濃度達峯,約爲20μg/ml,t1/2約爲2.5小時,血漿蛋白結合率很低,分佈容積(Vd)爲0.26±0.05L/kg,用藥後24小時內有90%的藥物自尿中以原形排泄。本品較易滲入胸水、腹水。在腦脊液中不能達到有效濃度。

口服用於治療敏感菌所致的腸道感染及用作腸道手術前準備,並有減少腸道細菌產生氨的作用,對肝硬化消化道出血病人的肝昏迷有一定防止作用。

肌注用於敏感菌所致的系統感染,如肺炎、敗血症、尿路感染等。

稀釋到一定濃度的卡那黴素噴施於棉花葉子上,可用於鑑定是否爲轉Bt基因抗蟲棉,葉子發黃不抗棉鈴蟲,不變色則爲抗蟲棉。

 去甲腎上腺素

 一、藥理作用

去甲腎上腺素可激動α1和α2受體,對β1受體激動作用較弱,而對β2受體基本無作用。

(一)血管 激動血管平滑肌α1受體,使小動脈和小靜脈收縮。以皮膚,粘膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。對腦、肝、腸繫膜血管也有收縮作用。冠狀動脈舒張,可能與心臟興奮後心肌代謝產物的擴血管效應有關。心肌代謝產物的擴血管效應很強。

(二)心臟 激動心臟β1受體,出現心率加快、傳導加快、心肌收縮力增強和心排出量增加。在整體狀態下,由於血壓升高可反射性引起心率減慢。

(三)血壓 小劑量靜滴時,可見心臟興奮,排出量增加,故收縮壓升高。舒張壓升高並不顯著而脈壓加大、較大劑量時,由於血管強烈收縮,外周阻力明顯增加,此時收縮壓和舒張壓均可明顯升高,脈壓變小。

(四)其他 大劑量可見血糖升高。

二、臨牀應用

(一)休克 早期神經源性休克或藥物中毒引起的低血壓,去甲腎上腺素應用僅爲暫時維持措施,切不可長時間、大劑量使用,以免造成腎血流減少及微循環障礙加重。

(二)上消化道出血 取本品1~3mg稀釋後口服,可使食管或胃內的血管收縮而止血。

 三、不良反應

(—)局部組織缺血壞死 靜滴時間過長、刑量過大或藥液外漏可引起局部缺血性壞死。用藥時如出現外漏應立即更換注射部位,並熱敷及用普魯卡因或α受體阻斷藥作局部浸潤注射,以擴張局部血管。

(二)急性腎衰竭 用量過大或用藥時間過長均可造成腎臟血管強烈收縮,出現少無尿和腎實質損傷,故用藥期間應使尿量維持在每小時25ml以上。