2016臨牀助理醫師《血液系統》考點:缺鐵性貧血症
貧血的原因其中最常見的,是缺鐵性貧血或稱營養性貧血。如果人體對鐵的'攝入量不足,便會影響到血紅蛋白的合成,從而使紅細胞中血紅蛋白的含量顯著減少,隨之紅細胞數目就減少。其結果,會使人體內的各細胞、組織供氧不足,將導致缺鐵性貧血症。
一、鐵的代謝:
1.鐵的分佈:功能狀態鐵、貯存鐵。
2.鐵的來源和吸收:需要20~25mg/d,大部分來自衰老的紅細胞破壞,食物中攝取1~1.5mg/d可維持鐵的平衡。
3.鐵的運輸:高價鐵與轉鐵蛋白結合,轉運到組織,通過胞飲進入細胞,在胞內再次還原爲二價鐵
4.再利用和排泄:RBC正常壽命爲120天。
5.鐵的儲存:鐵蛋白、含鐵血黃素。
二、病因:
鐵攝入不足
鐵吸收障礙
慢性失血
三、臨牀表現:
1.貧血表現
2.組織缺鐵表現: 發育遲緩、體力下降、智商低、易興奮、注意力不集中、煩躁、易怒、異食癖,吞嚥困難。
3.體徵:皮膚粘膜蒼白、毛髮乾枯、皮膚乾燥、指甲扁平、失光澤、易碎裂。
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