2017年臨牀執業醫師泌尿系統考點歸納
泌尿系統是排泄系統的一部分,負責尿液的產生、運送、儲存與排泄。以下就是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2017年臨牀執業醫師泌尿系統考點歸納,希望對大家有所幫助。
尿液檢查
【考綱要求】
1.血尿的概念、腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑑別、引起血尿的常見原因。
2.蛋白尿的概念和分類。
3.管型尿概念分類。
【考點縱覽】
1.熟練掌握腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑑別。
2.熟練掌蛋白尿的概念。掌握各類蛋白尿的特點。
3.熟練掌握管型的分類。
腎小球疾病
【考綱要求】
1.腎小球疾病的發病機制、原發性腎小球疾病的臨牀病理分類。
2.急性腎小球腎炎的病因、臨牀表現、診斷和鑑別診斷、治療原則。
3.急進性腎小球腎炎的概念及診斷依據、常見病因、鑑別診斷、治療原則。
4.慢性腎小球腎炎的臨牀表現、診斷。
5.腎病綜合徵的診斷標準、繼發性腎病綜合徵的常見原因及主要特點、糖皮質激素的應用、其他治療、併發症的防治。
6. IgA腎病的定義及診斷依據、臨牀表現。
7.隱匿性腎炎概念和特點。
【考點縱覽】
1.熟悉腎小球疾病發病機制,包括免疫、炎症及非免疫機制。熟練掌握臨牀分型。熟練掌握病理分型。
2.熟練掌握急性腎小球腎炎的臨牀表現。熟悉急性腎小球腎炎的診斷依據。熟練掌握急性腎小球腎炎的鑑別診斷。
3.熟練掌握急進性腎小球腎炎的診斷標準。熟練掌握其鑑別診斷有助於病例分析題的解答。
4.掌握慢性腎小球腎炎的診斷和鑑別診斷。掌握慢性腎小球腎炎和原發性高血腎損害的鑑別診斷要點。
5.掌握腎病綜合徵的診斷標準。熟練掌握原發性腎病綜合徵與繼發性腎病綜合徵的鑑別。糖皮質激素的使用原則。併發症的防治。
腎病的診斷主要依靠腎活檢。
尿路感染
【考綱要求】
1.急性腎盂腎炎的診斷和鑑別診斷、治療。
2.慢性腎孟腎炎的診斷標準、治療。
3.急性膀胱炎的臨牀表現、治療。
4.無症狀細菌尿的`臨牀表現、治療。
【考點縱覽】
1.注意急性腎盂腎炎的鑑別診斷。熟悉急性腎盂腎炎的治療。
2.掌握慢性腎盂腎炎的診斷標準。
3.熟悉急性膀胱炎初診時的用藥方案。複診時注意鑑別診斷。
4.熟悉無症狀細菌尿的概念。
腎功能不全
【考綱要求】
1.急性腎衰竭的概念、急性腎小管壞死的病因、臨牀表現及鑑別診斷、治療。
2.慢性腎衰竭的常見病因、臨牀分期、腎功能惡化誘因、臨牀表現、非透析治療、透析指徵。
【考點縱覽】
1.急性腎衰竭的概念。急性腎衰竭少尿期臨牀表現可出現全身多系統症狀。急性腎衰竭少尿期常伴有高鉀血癥、酸中毒。急性腎衰竭多尿期血肌酐、尿素氮仍可升高,可伴有脫水等併發症。
2.診斷急性腎衰竭後應鑑別其病因:腎前性、腎實質性或腎後性。病史和查體結果有助於病因診斷。掌握尿常規及尿液診斷指標檢查(比重、尿滲透濃度/血滲透濃度、尿鈉等)結果的意義及對於病因判斷的價值。
3.對急性腎衰竭少尿期應注意針對基礎病因治療。熟悉急性腎衰竭少尿期的營養療法。掌握高鉀血癥的處理方法。熟悉酸中毒、心力衰竭的治療。少尿期時選擇抗生素應注意細菌耐藥、腎功能及透析的影響。掌握透析療法的適應證。熟悉多尿期和恢復期的治療。對易感人羣應注意預防該病的出現。
4.熟練掌握慢性腎衰竭腎功能的分期,其對指導臨牀治療有重要意義。熟悉引起腎功能惡化的誘因。高鉀血癥的臨牀表現及治療。腎性骨病的病因及類型。熟悉心血管系統的併發症及神經系統併發症。精神症狀常出現在較嚴重的病例。熟悉慢性腎衰竭透析治療的指徵。
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