2017中西醫結合執業助理醫師備考試題
中西醫結合助理醫師考試的性質是行業准入考試,是評價申請助理醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面由本站小編帶來相關的試題吧!
A.腎上腺皮質激素 B.色苷酸二鈉 C.異丙基腎上腺素 D.氨茶鹼 E.舒喘靈
101、能舒張支氣管平滑肌及冠狀動脈,增強心肌收縮力並有利尿作用的是 D
102、選擇性β2受體興奮的劑是 E
103、預防運動性哮喘 B
104、關於肺炎球菌性肺炎,下列哪項是正確的
A.大多數發生於老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營養不良、全身衰弱的病人
B.有突發寒戰,發熱,咳嗽,胸痛,血痰及肺部實變等症狀和體徵
C.血白細胞計數及淋巴細胞均明顯增多
D.X線胸片有大徵密度不均勻的陰影,常有空洞形成
E.常因分泌物堵塞支氣管導致肺葉或肺段的不張
B
105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是
A.細菌對組織的侵襲力 B.細菌的內毒素 C.細菌的外毒素
D.細菌的迅速繁殖 E.細菌有殺白細胞素
A
106、肺炎球菌性肺炎的鐵鏽痰最主要的原因是
A.痰內有大量紅細胞 B.痰內混有大量肺泡巨噬細胞
C.是纖維蛋白和紅細胞結合的'產物 D.紅細胞破壞後釋放含鐵血黃素 E.以上都不是
D
107、肺炎球菌性肺炎與肺梗塞最有助於鑑別的是
A.胸痛、氣急程度 B.咯血、咳嗽程度 C.有無心臟瓣膜病或血栓性靜脈炎
D.肺實變體徵 E.白細胞增多程度
C
108、診斷早期肺炎球菌性肺炎下列哪一項最有價值
A.白細胞總數及中性粒細胞均增高 B.痰培養肺炎球菌陽性 C.肺實變體徵
D.X線見大片狀陰影呈肺葉或肺段分佈 E.肺部溼羅音
D
109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般爲
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.4周以上
110、治療肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指標一般是
A.熱退清後至少72小時 B.熱退清後1周 C.熱退清後2周
D.症狀體徵消失 E.X線示炎症陰影完全消失
A
111、普通型肺炎球菌性肺炎的治療,最主要的是
A.臥牀休息補液 B.鼻導管給氧 C.退熱止痛
D.祛痰止咳 E.選用敏感抗生素
E
112、重症細菌性肺炎患者出現皮膚粘膜出血點、合併黃疸、提示以下可能
A.中毒性肝炎 B.黃疸性肝炎 C.合併亞急性細菌性心內膜炎
D.毒血癥 E.敗血症
E
113、肺炎球菌性肺炎的整個病理過程有以下哪項特點
A.有肺泡壁和其他結構的損傷 B.輕度壞死或潰瘍 C.可有肺氣腫、肺大泡形成
D.可留少許纖維化瘢痕 E.消散後肺組織完全恢復正常
E
114、診斷肺炎球菌性肺炎哪一項症狀價值最大
A.寒戰 B.持續高熱 C.咳嗽、呼吸困難 D.胸痛 E.咯鐵鏽色痰
E
115、以下哪項不符合休克型肺炎的特點
A.因肺炎毒血癥狀嚴重導致 B.多見於老年慢性阻塞性肺病、心臟病患者
C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代謝性酸中毒 D.發病急驟,高熱,血壓下降
E.四肢厥冷,多汗,口脣指端紫紺
C
116、肺炎球菌性肺炎的發病原理在於
A.未預防接種菌苗 B.與肺炎球菌性肺炎病人接觸造成飛沫傳播
C.接觸傳染 D.呼吸道防禦功能受到損害或全身抵抗力削弱時
E.肺炎球菌借塵埃傳播
D
117、患者男性,20歲,昨天下午突起畏寒,發熱39℃,咯白色粘液痰,右側胸痛,今天
X線胸片檢查右上葉實變,哪項診斷正確
A.幹酷性肺炎 B.肺炎克雷白桿菌肺炎 C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎球菌性肺炎 E.急性肺膿腫
D
118、肺炎球菌性肺炎患者,在抗生素治療下退熱後又再發熱,白細胞增高,應考慮是
A.抗生素劑量不夠 B.細菌產生耐藥性 C.出現併發症
D.沒有配用退熱藥 E.機體反應性差
C
119、哪種肺炎最易併發肺膿腫
A.肺炎球菌性肺炎 B.支原體肺炎 C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白桿菌肺炎 E.病毒性肺炎
C
120、患者男性,21歲,司機,3天前受涼,2天來發冷寒戰,高熱, 全身肌肉疼痛, 右上腹右胸痛,呼吸時加劇,伴噁心,嘔吐,咯少量痰帶血絲,鞏膜輕度黃染,口角出現單純性皰疹,口脣紫紺,四肢厥冷,血壓10.7/7.4kPa(80/55mmHg),心率130次/分,診斷爲
A.急性膽囊炎,併發休克 B.急性胃穿孔,併發休克 C.急性胸膜炎,併發休克
D.肺炎球菌性肺炎,併發休克 E.急性黃疸性肝炎,併發休克
D
121、患者女性,25歲,咽痛,咳嗽,乏力,四肢肌肉疼痛,中等發熱,雙肺呼吸音稍粗糙,未聞及羅音,白細胞9.6×10 9 /L,中性粒細胞86%,胸片:左下肺班片狀浸潤陰影,血清冷凝試驗1:64,應選擇的治療是
A.抗結核治療 B.首選青黴素 C.廣譜抗生素 D.氨基甙類抗生素
E.首選紅黴素
E
122、患者男性,25歲,3天前淋雨後發冷、發熱鼻塞,按感昌治療無效。近1天來高熱,體溫39℃,右上胸痛,咳嗽,咯少量白痰。白細胞20×10 9 /L,中性粒細胞88%,淋巴細胞12%,診斷
A.病素性肺炎 B.浸潤性肺結核 C.肺膿腫
D.肺炎球菌性肺炎 E.急性上呼吸道感染
D
123、患者女性,32歲,10天前足部感染,4天前開始發熱,咳嗽,膿痰帶血,查體無明顯體徵, 血白細胞21×10 9 /L,中性粒細胞 90%, 胸片兩肺有較淡的片影,部分病竈可見伴有液平之透光區,診斷考慮。
A.支氣管擴張併發感染 B.多發性肺囊腫併發感染 C.多發性葡萄球菌性肺炎
D.轉移性肺癌 E.肺炎球菌性肺炎
C
124、患者男性,40歲,2天前受涼後突然寒戰、高熱、咳嗽、氣短、紫紺,胸片示右上肺大片實變影。血氣分析:pH7.46,PaCO 2 4.12kPa(31mmHg),PaO 2 8.78Pa(66mmHg),BE+4mmol/L,SB 22mmol/L,此結果提示
A.正常 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒
D.肺泡通氣過度 E.呼吸性鹼中毒+代謝性鹼中毒
D
125、某老年患者, 咳嗽, 右胸痛, 氣促, 咳出兩口"鐵鏽"痰。檢查:血壓8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脈搏120次/分, 發紺, 神志恍惚,肢冷,右下肺少量溼性羅音, 白細胞7.8×10 9 /L,中性粒細胞85%,你首先考慮的診斷應該是
A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原體肺炎
D.休克型肺炎 E.克雷白桿菌肺炎
D
126、患者男性,25歲,突然發冷,右上腹痛,嘔吐,氣急,咳嗽,咳鐵鏽色痰,四肢厥冷,輕度黃疸,口脣發紺,血壓9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齊,最可能的診斷是
A.急性膽囊炎 B.胃穿孔 C.胸膜炎 D.休克型肺炎 E.肺梗塞
D
127、休克型肺炎患者血容量已補足而仍無尿或24小時尿量仍少於400ml,比重小於1.018,應首先考慮
A.休克未糾正 B.合併心功能不全 C.合併腎栓塞
D.合併急性腎功能衰竭 E.合併電解質紊亂
D
128、X線檢查胸下部有一致密片狀陰影,在鑑別肺部炎症實變或胸腔積液時,優先選擇一項簡易而確實的方法是
A.胸部X線片 B.體檢有無呼吸音減弱 C.立位與臥位胸部X線透視對比
D.胸部望診是否膨隆 E.胸部X線斷層照像
C
129、引起大葉性肺炎病人缺氧原因主要是
A.限制性通氣功能障礙 B.彌散功能障礙 C.病變處通氣/血流比例失調
D.氣道阻力增加 2增高
C
130、某青年患者, 突然寒戰, 高熱達40℃, 伴有咳嗽、胸痛, 2小時前服阿斯匹林, 出大汗後熱退,血壓10.6/6.5kPa(86/50mmHg),脈搏102次/分,神志清,四肢暖,白細胞21×10 9 /L,胸片爲右上肺大片狀陰影,呈段分佈,診斷爲
A.休克型肺炎 B.葡萄球菌性肺炎 C.克雷白桿菌肺炎
D.肺膿腫 E.肺炎球菌性肺炎
E
131、男性,50歲,突然發冷、發熱,咳嗽,膿性痰,粘稠帶血,白細胞18×109 /L,青黴素治療無效,胸部X線所見右上肺大片實變影,葉間隙下墜,診斷可能爲
A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷白桿菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎
D.肺結核 E.滲出性胸膜炎
B
132、患者高熱兩天,右上腹尖銳刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽,查體:右側臥位,呼吸急促,口脣皰疹,右下肺部呼吸音減弱,語顫增強,偶聞溼性羅音,右上腹輕度肌緊張及壓痛,白細胞25×10 9 /L,中性粒細胞98%,診斷應首先考慮
A.急性膽囊炎 B.膽石症 C.右側胸膜炎 D.急性敗血症 E.肺炎球菌性肺炎
E
133、患者男性,20歲,診斷肺炎球菌性肺炎,目前口渴無尿,四肢厥冷,血壓10.4/8.3kPa(80/64mmHg),心率124次/分,中心靜脈壓3cm水柱,治療首選
A.血管活性藥物 B.靜滴乳酸鈉 C.靜注西地蘭
D.靜滴低分子右旋糖酐 E.靜滴腎上腺糖皮質激素
D
134、患者男性, 34歲, 既往體健, 突發寒戰, 高熱39~40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性膿痰,次日症狀加重,氣促,煩躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端發紺,心率120次/分,血壓10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的診斷是
A.自發性氣胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎 D.肺梗塞 E.真菌性肺炎
C
135、男性,47,受涼後發熱,咳嗽,胸透發現左中肺野片狀陰影,抗炎治療好轉,隔2個月後又類似發作一次,胸部X線片又發現左中肺大片緻密陰影,給予抗結核治療未見好轉。查體:肺無羅音,白細胞計數11×10 9 /L,中性粒細胞83%, 淋巴細胞17%,哪種診斷可能最大
A.肺炎球菌性肺炎延遲消散 B.病毒性肺炎 C.阻塞性肺炎
D.乾酪性肺炎 E.支原體肺炎
C
136、你認爲下列哪種肺部疾患治療後不遺留任何纖維化瘢痕
A.肺膿腫 B.肺間質纖維化 C.肺結核 D.肺炎球菌性肺炎 E.塵肺
D
137、下列哪項表現對金黃色葡萄球菌性肺炎最有診斷意義
A.起病急、病情重 B.呈弛張熱型,有猩紅熱樣皮疹
C.喘憋重,致呼吸困難、發紺 D.易發生膿胸,肺大皰,膿氣胸
E.白細胞總數高,核左移,中性粒細胞胞漿有中毒顆粒
D
138、休克型肺炎病人經抗感染、輸液及應用間羥胺等治療24小時後,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),脈博80次/分,充實有力,中心靜脈壓1.8kPa(12mmHg),尿量10ml/小時,比重1.018~1.020,尿鈉爲20mmol/L,應採用哪項措施爲宜
A.繼續抗炎治療 B.應用利尿劑 C.應用擴血管藥
D.按急性腎功能衰竭處理 E.應用強心甙
C
139、患者,女性,60歲,2日來高熱,寒戰,咯痰帶血絲,胸痛。查體:體溫37℃,面色灰白,皮膚溼冷,口脣紫紺,右上肺叩診爲濁音,呼吸音弱,少許溼羅音,心率128次/分,血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg),應立即採取的措施是
A.拍胸部X線徵 B.查血白細胞數及分類 C.痰培養+藥敏
D.輸液+血管活性藥物 E.心電圖檢查
D
140、患者男性,23歲,突然畏寒,寒戰高熱,咳嗽,左胸痛1天。查體:體溫37℃,口脣發紺,左肺部叩診濁音,呼吸音低,心率128次/分,血壓10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白細胞29×10 9 /L,中性粒細胞90%,最可能的診斷是
A.肺炎球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.休克型肺炎
D.葡萄球菌性肺炎 E.結核性胸膜炎早期
D
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