臨牀執業醫師考試內科學考點:心臟驟停和心臟性猝死
導語:心臟性猝死係指由於各種心臟原因所致的突然死亡。可發生於原來有或無心臟病的患者中,常無任何危及生命的前期表現,突然意識喪失,在急性症狀出現後1小時內死亡。我們一起來看看相關的考試內容吧。
心臟驟停和心臟性猝死
【考綱要求】
1.定義和病因。
2.臨牀表現。
3.心臟驟停的處理。
【考點縱覽】
心臟性猝死一定是心搏驟停,心搏驟停不全是心臟性猝死,心臟性猝死多數由冠心病及其併發症所致,電除顫是復律、有效一的手段,掌握猝死急救ABC。
【歷年考題點津】
1.引起心臟性猝死最主要病因是
A.心肌疾病
B.主動脈瓣嚴重狹窄
C.冠心病
D.二尖瓣脫垂
E.預激綜合徵
答案:C
2.心臟驟停的病理生理機制最常見的是
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
答案:A
3.心臟驟停一旦確診,應立即
A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道
B.氣管內插管
C.人工呼吸
D.口對口呼吸
E.心臟按壓
答案:A
4.心臟性碎死最主要的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其併發症
E.急性心肌炎
答案:D
5.復甦後治療,保證一切復甦措施奏效最重要的.是
A.維持良好的呼吸功能
B.確保循環功能的穩定
C.防治腎功能衰竭
D.腦復甦
E.防治感染
答案:D
6.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復律
E.口對口人工呼吸
答案:D
7.男性,40歲,因創傷致心跳呼吸停止,經復甦後恢復,繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥,病人可能併發
A.肺水腫
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.腦死亡
答案:D
試題點評:心跳驟停,因腦缺氧可致腦組織損傷,發生腦水腫。
8.女,36歲,患風心病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,脣紺,大動脈搏動們不到,呼吸停止,其原因是
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
答案:D
試題點評:衰竭喪失、呼吸停止,大動脈搏動捫不到爲心臟性猝死的表現。
9.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.摸股動脈搏動
E.觀察末梢循環狀況
答案:D
試題點評:胸外按壓有效者可捫及頸動脈或股動脈搏動,收縮期血壓可達80~100mmHg。
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