2016年中醫執業醫師《中醫內科》精選筆記
下面整理的2016年中醫執業醫師《中醫內科》筆記,提供給各位考生複習備考。
癃閉
1膀胱溼熱證——八正散
八正木通與車前,萹蓄大黃滑石研; 草梢瞿麥兼梔子,再加燈芯熱淋蠲。 松原市中醫院推拿按摩科趙東奇
2肺熱壅盛證——清肺飲
方歌一
清肺飲方清水源,肺熱癃閉需車前;
雲苓桑皮麥門冬,木通黃芩梔子寒。
方歌二
《證治匯補》清肺飲,桑皮車前梔木通;茯苓黃芩與麥冬,清肺利水肺熱用。
3肝鬱氣滯證——沉香散
方歌一 沉香散將結石摧,橘皮白芍滑石飛;甘草冬葵和石葦,當歸不留誰還追。
方歌二 沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導治氣淋。
4濁瘀阻塞證——代抵擋丸
方歌一
代抵擋可替抵當,藥形平和體不傷;
歸尾山甲與硝黃,生地桂心桃仁光。
方歌二
硝黃歸地桃甲桂,七味《準繩》代抵擋。
5脾氣不升證——補中益氣湯合春澤湯
補中益氣湯(黃芪君藥)
補中參草朮歸陳,芪得升柴用更神; 勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。
春澤湯《醫方集解》=五苓散+人蔘
6腎陽衰憊證——濟生腎氣丸
濟生腎氣丸=六味地黃丸+車前、牛膝
中風
一中經絡
1風痰中絡證——真方白丸子
(南星夏川烏,蠍子天麻香)天南星,半夏,川烏頭,白附子,全蠍, 枳殼,天麻, 木香 。
2風陽上擾證——天麻鉤藤飲
天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩; 夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。
3陰虛風動證——鎮肝熄風湯(膝:懷牛膝,君藥)
鎮肝熄風芍天冬,玄蔘龜板赭茵從; 龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。
二中臟腑
(一)閉證
1痰熱腑實證——桃仁承氣湯
桃核承氣硝黃草
2痰火鬱閉證——羚角鉤藤湯 另可服安宮牛黃丸
方歌一
羚角鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃; 陽邪亢盛成痙厥,肝風內動急煎嘗。
方歌二
羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄;涼肝熄風又養陰,肝熱生風急煎嘗。
安宮牛黃丸
安宮牛黃開竅方,芩連梔鬱朱雄黃; 犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功效良。
3痰濁閉阻證——滌痰湯 另可用蘇合香丸
方歌一
組成:溫膽湯+人蔘、石菖蒲、制南星
溫膽湯
溫膽湯中苓半草,枳竹陳皮加半棗; 虛煩不眠證多端,此係膽虛痰上擾。
方歌二
滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳姜棗; 膽星菖蒲齊配入,主治風痰迷心竅。
蘇合香丸
蘇合香丸麝息香,木丁薰陸蓽檀襄; 犀冰朮沉訶香附,再加龍腦溫開方。
(二)脫證——參附湯合生脈散
參附湯=參、附+姜、棗
生脈麥味與人蔘
三恢復期
1風痰瘀阻證——解語丹
解語南星甘木香,向附天麻遠志菖;羌活全蠍一併入,中風不語自然康。
2氣虛絡瘀證——補陽還五湯
方歌一 補陽還五用桃紅,川芎歸芍芪地龍; 益氣活血經絡通,中風遺證可爲功。
方歌二 補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍;四兩黃芪爲主藥,血中瘀滯用桃紅。
3肝腎虧虛證——左歸丸合地黃飲子
左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
地黃飲子
地黃飲子麥味斛,蓯戟附桂陰陽補;化痰開竅菖遠茯,加薄姜棗喑痱服。
眩暈
1肝陽上亢證——天麻鉤藤飲
天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩; 夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。
2氣血虧虛證——歸脾湯
歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾
3腎精不足證——左歸丸
左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
4痰溼中阻證——半夏白朮天麻湯
半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生薑; 眩暈頭痛風痰盛,痰化風熄復正常。
5瘀血阻竅證——通竅活血湯 通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥姜; 川芎黃酒赤芍藥,表裏通經第一方。
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