2015中西醫結合執業醫師筆試衝刺複習資料
製劑與規格
鹽酸異丙腎上腺素片 10mg鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑每瓶總量 14g,內含鹽酸異丙腎上腺素 35mg.
鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml:1mg
(1)。支氣管哮喘:舌下含服,成人每次10-20mg,一日3次,日最大量60mg;5歲以上兒童每次2.5-10mg,一日2-3次;0.25%氣霧劑吸入,每次吸1-2下,一日2-4次,重複使用需隔2小時以上。(2)。心跳驟停:心腔內注射,一次0.5-1mg.(3)。房室傳導阻滯:二度者舌下含片,每次10mg,4小時1次;三度者,心律低於40次/分時,可用0.5-1mg溶於5%葡萄糖液200-300ml緩慢靜滴。(4)。抗休克:用0.2-0.4mg溶於5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度靜滴。
人感染禽流感的檢查
大部分人感染禽流感患者的.白細胞水平均低於正常值,其中,淋巴細胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低,需考慮有無因重症感染導致彌散性血管內凝血的情況,應結合凝血分析、纖維蛋白原水平等結果綜合鑑別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
影像學檢查發現,發生肺炎的患者肺內出現片狀影。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發毛玻璃影及肺實變影像,可合併少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分佈廣泛。
最爲可靠的仍是病原學檢測。在抗病毒治療之前,有條件的醫療單位儘可能採集呼吸道標本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)進行病毒核酸檢測(實時熒光PCR檢測)和病毒分離。 人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外,往往在早期即合併或繼發細菌感染,在較長時間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當使用糖皮質激素之後,也可合併真菌感染,因此,臨牀上應多次進行痰培養、呼吸道吸取物培養,檢查細菌和/或真菌的類型,及其敏感或耐藥類型,以便臨牀合理選擇抗生素,指導臨牀治療。
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