對於學習來說，苦中有樂，樂中有苦，苦與樂是對立的統一。下面是應屆畢業生小編爲大家編輯整理的2017口腔助理醫師藥理學複習重點，更多相關信息請關注應屆畢業生考試網。 第十八單元 抗心絞痛藥 一、硝酸酯類(硝酸甘油 、硝酸異山梨醇酯) 藥理學基礎：降低心肌耗氧量 作用：直接鬆弛平滑肌，尤以血管平滑肌作用最明顯。 擴張小靜脈、小動脈、冠狀動脈的輸送血管和側支血管。 用途：1、控制心絞痛發作，對勞力型心絞痛和變異型均有效 。 2、急性心梗 3、作爲減負荷藥，可用於難治性充血性心衰。 不良反應：1、治療劑量→可引起面頸及胸部皮膚髮紅、搏動性頭痛和反射性心率加快。 2、顱內血管擴張→顱內壓升高 3、大劑量→體位性低血壓 4、長期用藥突然停藥→心絞痛 5、連續用藥可出現耐受性 二、b受體阻斷藥 (普苯洛爾 、阿替洛爾、美託洛爾) 作用：1、阻斷心臟b1受體→心舒期延長，冠狀動脈灌流延長 2、改善心肌代謝 3、單用增加心肌耗氧量。與與硝酸酯類合用。 用途：治療勞力型心絞痛。對變異型心絞痛無效 。 注意事項： 1、與硝酸酯類藥物合用時因均使血壓降低，故劑量不宜大。 2、支氣管哮喘、心衰、孕婦、低血壓、房阻、竇緩禁用。 三、鈣拮抗藥 (硝苯地平、維拉帕米 、地爾硫) 作用：1、鬆弛血管平滑肌，擴張血管 2、拮抗心肌缺血時高交感活動。 3、保護缺血心肌。 用途：1、變異型心絞痛――維拉帕米、硝苯地平 2、勞力型心絞痛――地爾硫、維拉帕米 3、急性心梗 第十九單元 血液系統 一、抗凝血藥 (一)肝素 ―― 治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥 作用：在體內外均有抗凝作用 激活血漿抗凝血酶III，加強其抑制某些凝血因子的作用。 用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。 不良反應：毒性較小，自發性出血對抗藥→硫酸 魚精蛋白 (二)華法林 (苄丙酮香豆素 ) 作用：口服，體外無效 。 與VitK產生競爭性對抗作用 用途：防治血栓栓塞性疾病。 不良反應：過量引起出血→VitK對抗 藥物相互作用：魯米那和苯妥英鈉等能加速華法林代謝。 (三)枸櫞酸鈉 與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡合物 →血Ca降低 (四)鏈激酶(溶栓酶) ――外源性纖溶酶原間接激活劑。 對已形成的血栓無溶解作用 (五)乙酰水楊酸 ――競爭性抑制血小板環氧酶的活性→血栓素A2的合成降低 (六)潘生丁 ――抑制血小板內磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化 (七)尿激酶 ――過量出血的解救→靜注氨甲苯酸 二、止血藥 (一)VitK 作用：肝合成凝血酶原時所需酶的.輔酶 用途：防治VitK缺乏所引起的出血。對肝硬化及晚期肝癌無效。 (二)酚磺乙胺( 止血敏 ) ――增加血小板生成 (三)垂體後葉素 ――用於肺及消化道出血。 (四)氨甲苯酸 ――抑制纖溶酶原激活因子。可對抗胰腺手術後出血 。 三、抗貧血藥 (一)鐵製劑 ――治療缺鐵性貧血 (二)葉酸 ――治療因葉酸缺乏所致的大細胞高色素性貧血 (三)VitB12――治療惡性貧血及其它大細胞高血色素性貧血 (四)甲酰四氫葉酸鈣――治療久服苯妥英鈉引起的巨幼貧 第二十單元 消化系統藥 一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 (H2受體阻斷藥) 作用：可逆性與組胺競爭H2受體。 可拮抗組胺、五肽胃泌素、M膽鹼受體→胃酸分泌 用途：治療消化性潰瘍。對十二指腸潰瘍療效尤 佳。 不良反應：內分泌紊亂;乏力、肌痛;精神錯亂;料細胞減少 二、抗酸藥 1、氫氧化鎂 ――口服後能迅速中和胃酸。作用強，起效快，不溶性抗酸藥。 2、三硅酸鎂 ――不溶於水、起效慢、中和胃酸作用弱 3、氫氧化鋁 ――不溶於水、起效慢持久。有收斂止血和引起便祕的作用。 4、碳酸鈣 ――作用快強、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多 5、碳酸氫鈉 ――易溶於水、作用強、快、短暫。 6、硫糖鋁 ――保護胃腸粘膜。
