中醫執業醫師《中醫外科學》第一章考點
導語:2017年中醫執業醫師《中醫外科學》中關於第一章中醫外科學發展概況如下,有需要的同學們可以自行查閱。
中醫外科學發展簡史:
1.殷商時期出土的甲骨文已有外科病的記載,周代《周禮天官》中所記載“瘍醫”即外科醫生。
2.春秋戰國時期的《五十二病方》是我國現存最早的醫書。
3.《靈樞》篇中人體不同部位的癰疽17種,《素問.生氣通天論》記載多種外治法,最早提出用截趾手術治療脫疽。
4.外科鼻祖華佗,第一個應用麻沸散作爲全身麻醉劑,進行死骨剔除術,剖腹術。
5.兩晉南北朝,葛洪《肘後備急方》提出海藻治癭;狂犬腦組織外敷傷口治療狂犬咬傷。
▲6.第一部外科專著:南齊龔慶宣《劉涓子鬼遺方》,主要內容是癰疽的鑑別診斷等治療,載有內治外治處方140個,最早記載用局部有無“波動感”辨膿,並首創水銀膏治療皮膚病。
7.隋朝.巢元方《諸病源候論》爲現存最早的病因病機專著,記載結紮血管,切除術,腸吻合術的腹部手術治療。
8.唐.孫思邈《千金要方》爲最早的臨牀實用百科全書,該書提出了整腹下頜關節脫位、蔥管導尿、臟器治療法如夜盲症的治療。
9.王燾《外臺祕要》載方600餘首,不少爲外科方劑。
10.宋.王懷隱《太平聖惠方》記載了痔、癰、皮膚病、瘰痢的外殼證治,“五善七惡”學說,扶正祛邪內消托裏砒劑治療痔核。
11.金元.危亦林《世醫生得效方》創傷科專著,提出對脊柱骨折採用懸吊復位法。
12.汪機《外科理例》主張外科治療“以消爲貴,以託爲畏”,並首創玉真散治療破傷風。
13.陳司成《黴瘡密錄》爲第一部梅毒病專著,提出用砷汞的治療方法。
14.燒傷——重要治療法,溼潤暴露法 高位肛瘻——切開掛線法
混合痔——內剝外扎術 內痔消痔靈硬化劑 系統性紅斑狼瘡——雷公藤製劑
▲中醫外科學主要學術流派
正宗派——明代.陳實功《外科正宗》:重視脾胃;主張應用外治法和進行外科手術;治法有薰、洗‘熨照‘溼敷等,並記載手術方法14種
全生派——清代.王維德《外科證治全生集》:學術思想“陰虛陽實”論;創立了外科證治中以陰陽爲核心的辯證論治法則;對陰疽的治療提出以“陽和通腠,溫補氣血”法則,主張以消爲貴,以託爲畏;反對濫用刀針創用陽和湯。
心得派——清代.高錦庭《瘍科心得集》學術思想“外瘍頭從頭內出論”:將溫病學說引入外科病證治:在治療上善用治療溫病的'犀角地黃湯,紫雪丹,至寶丹治療疔瘡走黃;用三焦辯證揭示外科病因與發展部位的規律。
例題:
1、在世界醫學史上率先進行死骨剔出術的外科醫家是
A 醫竘? B 扁鵲 C 華佗 D 陳實功 E 申鬥垣
2、甲狀腺的臟器療法首見於
A 晉·《肘後方》 B 唐·《千金方》 C 宋·《太平聖惠方》 D 元·《外科精要發揮》
E 明·《外科正宗》
3、外科病名以病因命名者是
A 委中毒 B 瘤 C 巖 D 凍瘡 E 人中疔
4、氣痛的辨證要點是
A 走注甚速 B 突然發作 C 攻痛無常 D 急脹痛甚 E 痛如針刺
參考答案
1.C2.B3 D4 C5
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