2017中醫執業醫師考試中醫內科辯證論治
中醫內科是中醫學學科的主幹課程,是基礎理論聯繫臨牀實踐的橋樑,是中醫臨牀各科的基礎,在中醫院校佔有極其重要的'地位。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2017中醫執業醫師考試中醫內科辯證論治,希望對大家有所幫助。
偏頭痛
中醫藥治療偏頭痛的辨證論治:
偏頭痛在6~12歲的兒童中發病率約爲2%~5%.但是,小兒偏頭痛常常被誤診。如果小兒有反覆發作性頭痛,間隙期完全正常,符合以下標準中至少3項者,即可診斷爲偏頭痛:⑴一側頭痛;⑵頭痛爲搏動性;⑶頭痛時或不頭痛時伴發作性腹痛,頭痛時噁心或嘔吐;⑷休息或睡眠後完全或基本緩解;⑸有視覺異常先兆;⑹有偏頭痛家族史。視覺異常的表現包括眼前亮點和閃光、視物模糊、複視、綵球,腦電圖可有異常,但沒有特定的表現形式,可以表現爲癲癇樣放電。
西醫治療偏頭痛採用對症療法可短期奏效。中醫藥治療偏頭痛講究辨證論治。筆者將小兒偏頭痛分爲4型治療,收效甚佳,特介紹如下。
一、氣虛頭痛頭痛乏力,遇勞加劇,汗出氣短,汗出氣短,畏風怕冷等,治以益氣固本,方用補中益氣湯:太子參、黃芪、白朮、甘草、當歸、升麻、柴胡。
二、血虛頭痛頭痛而暈,心悸不寧,面色少華,神疲乏力,舌質淡、苔薄,脈細,治以養血滋陰,方用加味四物湯:當歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
三、血瘀頭痛頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,有頭部外傷史,舌紫或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈沉細或澀;治以活血化瘀:當歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
四、痰濁頭痛頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑數或弦滑。治以化痰降逆,用半夏白朮天麻湯:半夏、茯苓、陳皮、白朮、生薑、天麻。
中風偏癱的辯證治療
一、中醫辯證治療
1、氣虛血瘀型:偏枯不用,或肢體麻木,兼有口眼歪斜,語言不利,面色無華,氣短無力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀或虛弱。
治法:益氣活血,逐瘀通絡。
方藥:補陽還五湯加減。黃芪、當歸、川芎、桃仁、赤芍、地龍、川牛膝、雞血藤、木瓜、絲瓜絡等。
2、陰虛風陽上擾型:頭暈目眩,耳鳴,半身不遂,口眼歪斜,語言艱澀,舌紅,苔黃、脈弦數。
治法:育陰潛陽,活血通絡。
方藥:天麻鉤藤飲加減。天麻、石決明、刺蒺藜、炮龜板、殭蠶、黃芩、梔子、懷牛膝、當歸、川芎、赤芍、土元等。
二、針刺治療
體針:上肢:肩髃、曲池、外關、合谷、中渚
下肢:秩邊、陽陵泉、足三裏、解溪、太沖
新面針:上肢區、下肢區、肝區、脾區
頭針:對側頭皮的運動區
三、按摩與推拿
患者俯臥位,按壓背部天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、秩邊,再用滾法鬆解之。
患者側臥位(患側在上)用擦法、滾法治療患側部位。
用拿法治療患肢的軟組織。
點穴,如膝眼、委中、承山、伏兔、風市、解溪等。
最後以搓法而結束。
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