2017年中西醫結合執業醫師考前必看知識點
2017年中西醫結合執業醫師考試的知識點比較多,爲幫助大家在考前多記一些知識點,yjbys小編爲大家彙總以下中西醫結合考點,歡迎閱讀!
辨潰瘍
1.辨潰瘍色澤
陽證潰瘍,色澤紅活鮮潤,瘡面膿液稠厚黃白,腐肉易脫,新肉易生,瘡口易收,知覺正常;陰證潰瘍,瘡面色澤灰暗,膿液清稀,或時流血水,腐肉不脫,或新肉不生,瘡口經久難斂,瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿,四周皮膚暗紅,腫勢擴散,多爲疔瘡走黃。如瘡面腐肉已盡,而膿水灰薄,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,爲虛陷。
2.辨潰瘍形態
化膿性潰瘍,瘡面邊沿整齊,周圍皮膚微有紅腫,一般口大底小,內有少量膿性分泌物。壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍),初期皮膚暗紫,很快變黑並壞死,滋水、液化、腐爛,膿液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見於褥瘡。瘡癆性潰瘍,瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,並夾有敗絮狀物,瘡口癒合緩慢或反覆潰破,經久難愈。巖性潰瘍,瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節,內有紫黑壞死組織,滲流血水,伴腥臭味。梅毒性潰瘍,多呈半月形,邊緣整齊,堅硬削直如鑿,略微內凹,基底面高低不平,存有稀薄臭穢分泌物。
盆腔炎診斷
1.病史
有婦產科手術史、盆腔炎病史;或經期產後不注意衛生、房事不潔等。
2.臨牀表現
高熱、下腹痛、陰道分泌物增多,下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。
3.實驗室及其他檢查
(1)實驗室檢查
白細胞升高,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高。陰道分泌物見大量白細胞,後穹隆穿刺可吸出膿液。分泌物、穿刺液、血液培養可檢測病原體。
(2)輔助檢查
B型超聲檢查提示盆腔內有炎性滲出液或腫塊。
子宮頸癌的早期發現
子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,在女性生殖器官癌瘤中佔首位。該病在早婚、早育、多孕、性生活紊亂的`婦女中發生率較高。有資料表明,結婚年齡在17歲以前者比18歲後結婚者宮頸癌發生率高3.9倍;初產年齡在18歲前者比18歲後高3.2倍;分娩4次以上比3次以下者高2倍。早期宮頸癌治癒率在90%以上,晚期則療效明顯下降。因此,如何早期發現宮頸癌,是提高治癒率的關鍵。凡有下列情況的婦女,應及時到醫院檢查。
1.年齡在35歲以上的已婚婦女,有宮頸糜爛或宮頸裂傷的。
2.白帶增多。由於子宮內膜癌胖有炎症,因而分泌物增多,白帶呈水樣、米湯樣有惡臭或白帶帶血,有時流出膿性分泌物,這是子宮腔內化膿的緣故,此種情況多數伴有發燒。
3.性交出血或排便後陰道出血。
4.陰道不規則出血,尤其是絕經後陰道再出血。
5.長期用雌激素治療史者。
6.丈夫包皮過長者(因包皮垢有刺激產生子宮頸癌的危險性)。
宮體癌患者,晚期因癌腫壓迫神經幹可引起上腹、腰、腿等疼痛,且小腹部可觸及質硬或軟硬不均的腫物。
頸椎病不全是源於增生
頸椎病是常見疾病,但是到底出現哪些症狀時,才能判斷自己可能患有頸椎病需要到醫院就醫呢?
頸椎病症狀錯綜複雜,主要症狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數有眩暈、摔倒,或一側面部發熱、出汗異常,嚴重者雙下肢活動受影響,甚至截癱。
具體來說,病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裏握物有時不自覺地落下等表現;有些病人出現下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、噁心等異常感覺;更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。
當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來,往往是僅僅出現部分症狀,而且大部分病人表現輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座。
正因爲頸椎病症狀的複雜性、多樣性,加上認識的模糊,本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆,從而延誤診治。近年來,隨着研究的深入,診斷水平不斷得到提高,治療方法也取得了可喜的進展,尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外,少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。
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