2017中西醫結合執業醫師考試精選考試題(附答案)
精選考試題一:
【A1型題】
1.臨產後的主要產力是
A.子宮收縮力 B.腹肌收縮力 C.肛提肌收縮力
D.膈肌收縮力 E.肋間肌收縮力
2.下列哪項不屬於正常宮縮的特點
A.節律性 B.對稱性 C.極性 D.持續性 E.縮復作用
3.關於正常宮縮的描述,下列哪項錯誤
A.有節律性的陣發性收縮,由弱到強
B.由子宮兩角開始,向宮底部集中後向下擴展
C.底部最強,下段最弱
D.體部肌纖維收縮變短、變粗,間歇時肌纖維恢復原狀
E.縮復作用使宮腔容積越來越小
4.第二產程,娩出胎兒的重要輔助力量是
A.腹肌、膈肌收縮力 B.子宮收縮力 C.肛提肌收縮力
D.肋間肌收縮力 E.以上都不是
5.關於骨產道的描述,下列哪項錯誤
A.骨盆入口平面橫徑比前後徑長
B.中骨盆平面是骨盆最狹窄的平面
C.站立時,骨盆入口平面與地平面平行
D.坐骨結節間徑是骨盆出口平面橫徑
E.坐骨棘間徑是中骨盆橫徑
6.關於軟產道的變化特點,下列哪項正確
A.會陰是構成軟產道的一部分,若保護不當,在胎兒娩出時易撕裂
B.當胎先露下降至骨盆底,使軟產道下段形成一個向下彎的長筒
C.經產婦多是宮頸先消失,然後逐漸擴張宮口擴張
D.臨產前宮頸外口緊閉,臨產後才逐漸擴張
E.軟產道前壁長後壁短
7.關於子宮下段,哪項是錯誤的
A.子宮上下段之間是生理縮復環發生的部位
B.子宮下段是臨產後才形成的
C.臨產後,子宮下段可拉長到7~10cm
D.子宮下段是由子宮峽部變來的
E.當子宮下段被過度拉長則有可能破裂
8.枕先露的分娩機制,正確的順序是
A.銜接、俯屈、下降、內旋轉、仰伸、外旋轉及復位、胎肩及胎兒娩出
B.銜接、俯屈、內旋轉、下降、仰伸、外旋轉及復位、胎肩及胎兒娩出
C.銜接、下降、俯屈、仰伸、內旋轉、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
D.銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
E.銜接、下降、內旋轉、仰伸、俯屈、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
9.關於枕前位的分娩機制,下列哪項是正確的
A.胎頭銜接時時呈俯屈狀態 B.內旋轉完成後,胎頭雙頂徑與中骨盆平面的大徑線方向一致
C.下降動作是連續進行的 D.俯屈動作完成後,胎頭以枕下前囟徑通過產道
E.枕左前位胎頭沿逆時針方向復位
10.銜接時,胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致的胎位是
A.枕右前位 B.枕右橫位 C.枕左橫位
D.枕左前位 E.枕左後位
11.正常枕先露分娩時,胎頭仰伸發生在
A.胎頭枕骨粗隆達恥骨弓時 B.胎頭頂骨到達恥骨弓時
C.胎頭前囟達恥骨弓時 D.胎頭枕部達坐骨時
E.胎頭額部顯露出來時
12.胎頭在骨盆中完成俯屈動作後,以哪條徑線繼續下降
A.枕下前囟徑 B.枕頦徑 C.枕額徑 D.雙顳徑 E.雙頂徑
13.先兆臨產的表現有
A.規律宮縮、見紅、破膜
B.假臨產、先露入盆、見紅
C.假臨產、胎兒下降感、見紅
D.規律宮縮、胎兒下降感、見紅
E.不規律宮縮、宮口擴張、胎兒下降感
14.比較可靠的臨產徵兆是
A.見紅 B.假臨產 C.胎兒下降感 D.尿頻 E.破膜
15.臨產開始的標誌爲
A.規律宮縮,伴有進行性宮口擴張和破膜
B.規律宮縮,伴有胎兒下降感和尿頻
C.規律且逐漸增強的宮縮,伴隨有胎兒下降感和破膜
D.規律且逐漸增強的宮縮,伴隨有進行性宮口擴張和胎先露下降
E.規律且逐漸增強的宮縮,伴隨有進行性宮口擴張和胎膜破裂
16.臨產後下列哪種情況不能灌腸
A.心臟病孕婦 B.初產婦宮口開大3cm C.見紅已有規律宮縮
D.枕左前位,胎頭已銜接 E.宮縮弱,胎頭已銜接
17.判斷胎頭下降程度時,通常用作標記的是
A.坐骨結 B.坐骨棘 C.骶骨岬 D.骶棘韌帶
E.以上都不是
18.陰道檢查時,通常以哪條徑線協助確定胎位
A.額縫 B.矢狀縫 C.冠狀縫D.人字縫 E.任意一條徑線
19.關於第一產程的描述,下列哪項正確
A.自然破膜發生在胎頭銜接時
B.產婦必須臥牀休息,等待宮口開全
C.初產婦多是宮頸管先消失,宮口後擴張
D.每隔4小時聽胎心一次
E.常規灌腸
20.進入第二產程的標誌是
A.胎頭下降至坐骨棘下3cm B.胎頭撥露 C.宮口開大10cm
D.產婦有排便感,不自主向下屏氣 E.宮縮頻而強
21.關於正常分娩的臨牀表現,下列哪項正確
A.經產婦臨產前胎頭多已入盆
B.第二產程期間,產婦需在宮縮時屏氣增加腹壓
C.產婦出現大便感標誌宮口開全
D.胎盤剝離時會有大量陰道出血
E.胎兒娩出後子宮繼續強有力收縮促使胎盤娩出
22.關於接產操作,錯誤的是
A.當胎頭撥露使陰脣後聯合緊張時,開始保護會陰
B.胎頭仰伸時令產婦張口哈氣,解除腹壓
C.胎頭娩出後,擠壓口鼻黏液及羊水
D.胎頭娩出後,雙手協助胎肩娩出
E.胎兒娩出後立即清除口、鼻內羊水和黏液
23.枕先露肛診檢查時,胎頭高度爲“+1”是指
A.胎兒頭部最低點在坐骨棘平面下1cm
B.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下1cm
C.胎兒頭部最低點在坐骨棘平面上1cm
D.胎頭顱骨最低點在坐骨結節平面上1cm
E.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面上1cm
24.產程進展的.標誌爲
A.宮縮強度
B.宮縮頻度
C.是否破膜
D.胎頭下降及宮口擴張
E.產婦的感覺
25.胎膜破裂時的處理,下列哪項是錯誤的
A.立即聽胎心
B.應注意流出羊水的量
C.超過12小時尚未分娩應給予抗生素預防感染
D.若發現有後羊水流出應擡高臀部
E.準備接生
26.新生兒娩出後,首先應
A.刺激新生兒大聲啼哭
B.清理呼吸道
C.結紮臍帶
D.新生兒體檢
E.擦淨胎脂
27.新生兒阿普加評分的依據包括
A.呼吸、心率、瞳孔、皮膚顏色、喉反射
B.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色
C.呼吸、心率、血壓、神經反射、皮膚顏色
D.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚溫度
E.呼吸、心率、肌張力、精神狀態、皮膚溫度
28.下列哪項不是會陰切開的指徵
A.胎膜早破
B.會陰過緊或胎兒過大
C.估計分娩時會陰撕裂不可避免
D.母兒有病理情況需儘快結束分娩
E.手術助產
29.關於胎盤剝離的徵象,下列哪項描述錯誤
A.剝離後的胎盤降至子宮下段,使子宮底升高達臍上
B.剝離後的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的臍帶自行延長
C.在產婦恥骨聯合上輕壓子宮下段,子宮底上升而外露的臍帶不回縮
D.胎盤剝離後子宮體變硬呈球形
E.胎盤剝離時,陰道有大量流血
30.下列哪項不是肛診的目的
A.瞭解骶恥內徑長度
B.瞭解宮口擴張情況
C.瞭解胎先露的高低
D.瞭解坐骨棘是否突出
E.瞭解骶骨弧度
31.枕左前位,當胎頭下降至陰道口仰伸時,胎兒雙肩徑進入
A.骨盆入口左斜徑
B.骨盆入口右斜徑
C.骨盆入口橫徑
D.中骨盆前後徑
E.中骨盆橫徑
【A2型題】
32.某產婦,孕2產1,無難產史,現妊娠38周,規律宮縮3小時入院。查體:宮縮30~35秒,間歇3~4分鐘,宮口開大5cm,胎膜未破,胎心140次/分。此時最恰當的處理是
A.人工破膜 B.送入待產室等待宮口開全
C.立即送上產牀,做好接生準備 D.靜滴催產素加強宮縮
E.立即剖宮產
33.初產婦,規律宮縮12小時,破膜5小時,宮口開大6cm,胎位ROT,先露S-0。下列處理哪項不妥
A.每2小時聽胎心一次 B.每2小時肛查一次 C.臥牀休息
D.嚴格無菌操作,預防感染 E.觀察有無後羊水流出
34.初產婦,胎兒娩出後10分鐘,胎盤未娩出,無陰道流血,應如何處理
A.在恥骨聯合上方輕壓子宮下段看臍帶是否回縮
B.用力牽拉臍帶幫助胎盤娩出
C.用力壓迫宮底幫助胎盤娩出
D.固定露出的臍帶以免回縮
E.以上處理均可
35.初產婦,38周妊娠。宮縮30~40秒,間歇4~5分鐘,宮口開大1cm,胎膜未破,胎位枕右前位,先露入盆,胎心率146次/分,各項檢查無異常。下列哪項處理錯誤
A.可在室內適當活動 B.鼓勵少量多餐
C.每1小時聽胎心一次 D.人工破膜
E.觀察宮縮
36.某新生兒,出生1分鐘時心率60次/分,無呼吸,無喉反射,四肢稍屈,口脣青紫,全身蒼白。Apgar評分爲
A.1分 B.2分 C.3分 D.4分 E.5分
參考答案
【A1型題】
1.A 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.D 9.D 10.D
11.A 12.A 13.C 14.A 15.D 16.A 17.B 18.B 19.C 20.C
21.B 22.D 23.B 24.D 25.E 26.B 27.B 28.A 29.E 30.A 31.A
【A2型題】
32.C 33.A 34.A 35.D 36.B
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