2017中西醫結合執業醫師考試《婦科學》預測試題及答案
預測試題一:
1.幼女自高處摔下傷及外陰部,最容易發生血腫的部位是
A.陰阜 B.大陰脣
C小陰脣 D.陰蒂
E.處女膜
2.陰道形態學的特徵正確的是
A.陰道下端比陰道上端寬 B.陰道下端開口於陰道前庭前部
C.平時陰道前後壁互相貼近 D.黏膜覆以單層鱗狀上皮
E.陰道有腺體
3.成年婦女子宮形態學特徵正確的是
A.子宮重約100g B.宮腔容量20ml
C.長度7~8cm D.子宮上部較子宮下部稍窄
E.宮體與宮頸之比爲1:2
4.未生育成年婦女的子宮大小爲
A.8cm×5cm×3cm B.8cm×6cm×4cm
C. 7cm×5cm×3cm D.5cm×4cm×2cm
E.5cm×3cm×2cm
5.子宮峽部形態學特徵正確的是
A.爲子宮較寬的部分 B.上端爲組織學內口
C.非孕時長度爲lcm D.妊娠期變軟不明顯
E.臨產後形成子宮下段達臍平
6.固定宮頸位置的主要韌帶是
A.圓韌帶 B.主韌帶
C.骨盆漏斗韌帶 D.闊韌帶
E.宮骶韌帶
7.橫行於子宮頸兩側和骨盆側壁之間的韌帶是
A.圓韌帶 B.闊韌帶
C.主韌帶 D.宮骶韌帶
E.卵巢固有韌帶
8.輸卵管的解剖正確的是
A.全長15~18cm B.位於闊韌帶上緣內
C.輸卵管分爲3部分 D.峽部在壺腹部外側
E.峽部管腔最窄
9.卵巢形態學的特徵正確的是
A.成年婦女卵巢重約10g B.卵巢表面無腹膜
C.卵巢白膜是一層平滑肌組織 D.皮質內不含卵泡
E.髓質內含數以萬計的始基卵泡
10.右側卵巢動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
11.子宮動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
12.陰道動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
13.陰部內動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
14.女性生殖器的淋巴流向正確的是
A.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結
B.陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結
C.陰道上段淋巴注入腹股溝淺淋巴結
D.宮頸兩側淋巴沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結
E.腹股溝深、淺淋巴結均匯人髂淋巴組
15.子宮能在盆腔維持在正常位置,主要依靠
A.卵巢固有韌帶 B.子宮韌帶、骨盆底肌及筋膜
C.盆底組織支託 D.腹肌收縮力和膈肌收縮力
E.膀胱、直腸支託
16.我國婦女最常見的骨盆類型是
A.漏斗型骨盆 B.男型骨盆
C.扁平骨盆 D.類人猿型骨盆
E.女型骨盆
17.臨牀最少見的女性骨盆類型是
A.女型骨盆 B.扁平型骨盆
C.男型骨盆 D.類人猿型骨盆
E.混合型骨盆
18.骨盆底形態學特徵正確的是
A.外層爲盆膈
B.中層爲泌尿生殖膈
C.肛提肌是組成骨盆底部較大的肌肉
D.球海綿體肌有鬆弛陰道作用
E.肛門外括約肌屬盆膈範疇
19.輸尿管解剖正確的描述是
A.在骶髂關節處進入腹腔內
B.穿過骨盆漏斗韌帶
C.輸尿管長約20cm
D.內徑最粗達4mm
E.宮頸外側2cm處,子宮動脈下方交叉
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
20.30歲婦女,外陰部被踢傷半小時後,外陰部出現腫塊,疼痛難忍,不敢行
走,最可能發生的是
A.前庭大腺血腫 B.陰蒂血腫
C.陰阜血腫 D.大陰脣血腫
E.小陰脣血腫
21.18歲少女,騎自行車與三輪車相撞,自覺外陰疼痛難忍並腫脹就診。根據女
性外陰解剖學特點,本例可能發生的是
A.小陰脣裂傷 B.處女膜破裂
C.大陰脣血腫 D.陰道前庭損傷
E.前庭大腺腫大伴出血
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題22~24)
30歲婦女,近半年外陰部發現腫塊,兩日前出現疼痛。檢查:體溫38℃,在大
陰脣後有一囊性腫物,約7cmX5cmX4cm大,表面紅、腫、熱,觸痛明顯,有波
動感。
22.本例最可能的'診斷是
A.前庭大腺炎 B.外陰囊腫
C.前庭大腺囊腫 D.外陰腫瘤
E.前庭大腺膿腫
23.本例最恰當的處理是
A.觀察
B.局部用抗生素溼敷
C.局部熱敷
D.切開引流術並用抗生素控制感染
E.抗生素控制感染,暫不考慮行切開引流術
24.本例不恰當的處理是
A.中藥活血化瘀治療 B.臥牀休息
C.選用廣譜抗生素 D.確定病原體
E.囊腫剝除
B型題(配伍題)
(問題25~28)
A.女型骨盆 B.男型骨盆
C.扁平型骨盆 D.類人猿型骨盆
E.均小骨盆
25.骨盆入口呈橫橢圓形。骨盆側壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬
26.骨盆入口略呈三角形,骨盆側壁內聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄
27.骨盆入口前後徑大於橫徑,骨盆側壁稍內聚,坐骨棘較突出,恥骨弓較窄
28.骨盆入口呈扁橢圓形,骶骨變直向後翹或深弧形,恥骨弓寬
(問題29—32)
A.宮骶韌帶 B.圓韌帶
C.主韌帶 D.闊韌帶
E.骨盆漏斗韌帶
29.起自宮角前面、輸卵管近端下方,止於大陰脣前端
30. 位於子宮兩端呈翼狀的雙層腹膜皺襞,由覆蓋子宮前後壁的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成
31 .起自宮體宮頸交界處後面上側方,止於第2、3骶椎前面筋膜
(問題33~35)
A.陰道動脈 B.會陰動脈
C.痔下動脈 D.子宮動脈宮頸-陰道支
E.陰部內動脈和痔中動脈
33.供應陰道上段的動脈是
34.供應陰道中段的動脈是
35.供應陰道下段的動脈是
(問題36~37)
A.坐骨海綿體肌 B.球海綿體肌
C.會陰淺橫肌 D.肛提肌
36.覆蓋前庭球及前庭大腺,向後與肛門外括約肌互相交叉而混合的肌肉是
37.自兩側坐骨結節內側面中線匯合於中心腱的肌肉是
A.子宮動脈 B.陰道動脈
C.陰部內動脈 D.卵巢動脈
E.腎動脈
38.自腹主動脈分出的動脈是
39.髂內動脈前幹終支的動脈是
(問題40~41)
A.大陰脣 B.小陰脣
C.陰阜 D.陰蒂
40.當外陰部發生炎症時,最易形成囊腫的部位是
41.當外陰部受到損傷時,最易形成血腫的部位是
[參考答案l
(一)選擇題
A型題
1.B 大陰脣皮下爲疏鬆的結締組織和脂肪組織,含有豐富血管,受傷後易出血
形成血腫。
2.C 陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口於尿道外口後方的前庭後部;陰道黏膜爲復層鱗狀上皮;陰道無腺體。
3.C 成年婦女子宮重約50g;宮腔容量約5ml;宮體與宮頸之比爲2:1;子宮下部較窄。
4.C 未生育成年婦女的子宮7cm×5cm×3cm大。
5.C 爲宮體與宮頸之間最狹窄的一部分;上端爲解剖學內口,下端爲組織學內口;妊娠期變軟極明顯;臨產後形成子宮下端可伸展至7~10cm,若達臍平則爲病理縮復環。
6.B 主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結構;圓韌帶有維持子宮呈前傾位置的作用;闊韌帶可限制子宮向兩側傾斜;宮骶韌帶間接維持子宮處於前傾位置;骨盆漏斗韌帶將卵巢連於骨盆壁。
7.C 主韌帶又稱宮頸橫韌帶,在闊韌帶下部,橫行於宮頸兩側和骨盆側壁之間。圓韌帶起於子宮角前面、輸卵管近端的稍下方,向前外伸展達兩側骨盆壁,再穿過腹股溝管終於大陰脣前端;闊韌帶是位於子宮兩側的翼狀雙層腹膜皺襞,自子宮側緣向兩側延伸達盆壁;宮骶韌帶在宮體宮頸交界後面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜;卵巢固有韌帶將卵巢與子宮相連。
8.B 輸卵管位於闊韌帶上緣內,全長8~14cm;分爲間質部、峽部、壺腹部和傘部;峽部在壺腹部內側;間質部3管腔最窄。
9.B 成年女子的卵巢重約5~6g;卵巢白膜是一層緻密纖維組織;皮質內含數以萬計的始基卵泡和緻密的結締組織;髓質內無卵泡。
10.A 右側卵巢動脈來自腹主動脈。
11.D 子宮動脈爲髂內動脈前幹分支。
12.D 陰道動脈來自髂內動脈前幹分支。
13.D 陰部內動脈來自髂內動脈前幹終支。
14.C 外陰淋巴可注入腹股溝淺淋巴結和深林巴結;陰道下端淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結;陰道上端淋巴迴流基本與宮頸淋巴迴流相同,大部分匯入髂內及閉孔淋
巴結,小部分匯入髂外淋巴結,並經宮骶韌帶匯入骶前淋巴結;宮底、宮體上2/3、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結,宮體下1/3匯入髂淋巴結及閉孔淋巴結;宮體兩側淋巴結沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。
15.B
16.E 最常見,爲女性正常骨盆,我國婦女佔52%~58.9%。
17.C 男型骨盆最少見,僅佔我國婦女1%~3.7%。
18.B 內層是盆膈;肛門括約肌屬骨盆底外層範疇;球海綿體肌收縮時有緊縮陰道作用又稱陰道括約肌;肛提肌是骨盆底最大的肌肉。
19.E 輸尿管在子宮頸部外側約2cm處,在子宮動脈下方,與之交叉穿過。
20.D 大陰脣皮下爲疏鬆結締組織和脂肪組織含豐富血管。局部受傷易出血形成大陰脣血腫。
21.C 同20題。
22.E 前庭大腺位於大陰脣後部,腺管向內側開口於陰道前庭後方小陰脣與處女膜之間的溝內。正常情況下不能觸及此腺,病原體侵入可引起炎症,因腺管口閉塞,可形成囊腫或膿腫。本例已形成膿腫。
23.D 已形成膿腫,需切開引流並用抗生素控制感染。
24.E 前庭大腺膿腫,一般不做囊腫剝除術。
B型題
25.A 26.B 27.D 28.C 29.B 30.D 31.C 32.A 33.D
34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.E 41.A
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