試題一：
一、A1型題
妊高徵臨牀表現的正確是
A 表現爲高血壓
B 僅有浮腫
C 表現爲高血壓、蛋白尿、浮腫
D 發生於妊娠早期
E 與妊娠無關
治療中重度妊高徵，首選哪項
A 強鎮靜藥
B 降壓藥
C 利尿藥
D 解痙藥
E 擴容藥
與妊高徵有關的病因錯誤的是
A 與夫妻間組織相容性抗原(HLC)有關
B 與母體產生的“封閉抗體”不足有關
C 與TH/TS比值下降有關
D 與IgG、補體C3、補體C4減少有關
E 與NO減少有關
妊高徵病因學說錯誤的是
A 與母體“封閉抗體”不足有關
B 與NO增加有關
C 與內皮素(ET)和血栓素A2增加有關
D 與凝血與纖溶系統失調有關
E 與遺傳有關
治療妊高徵應用硫酸鎂錯誤的是
A 可採用肌內注射或靜脈給藥
B 滴速以每小時1g爲宜
C 每日用量15—20g
D 定時檢查膝反射
E 24小時尿量少於600ml應停藥
二、B1 型題
(6～10題共用備選答案)
A 肼屈嗪
B 柳胺苄心啶
C 硝苯地平
D 甲基多巴
E 硝普鈉
6.有妊高徵心力衰竭者不宜使用
7.24小時用量不超過6mg
8.不宜於妊娠期使用
(9～10題共用備選答案)
A 肼屈嗪
B 卡託普利
C 硝苯地平
D 拉貝洛爾
E 硝普鈉
9.用藥不宜超過72小時
10. 是腎上腺素能α、β受體阻滯劑
三、A2型題
11.孕婦24歲，第一胎妊娠37周，重度妊高徵臨產，潛伏期15小時破膜，羊水Ⅲ度混濁，胎心監護出現變異減速，最恰當處理是
A 繼續觀察
B 給鎮靜劑
C 催產素靜滴
D 剖宮產術
E 以上都不是
12.經產婦，孕36周，血壓150/110mmHg，浮腫(++)，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，訴頭昏、頭痛、胸悶，最恰當處理是
A 臥牀休息等待臨產
B 積極治療24—48小時，無好轉應終止妊娠
C 輸血治療
D 立即剖宮產
E 補鈣利尿等治療
13.初孕婦，26歲，孕34周，血壓：145/110mmHg，全身浮腫，尿少，尿比重1.010，紅細胞比容<0.30，最不宜的'處理措施是
A 擴容
B 利尿
C 解痙
D 降壓
E 以上都不是
14.初孕婦，孕38周，基礎血壓90/60mmHg，既往無腎炎病史。近二天感上腹部不適，尿蛋白(+)，尿少，浮腫(+)，測血壓120/80mmHg，休息一小時後重複測血壓仍爲120/80mmHg，應考慮
A 腎炎
B 腎性高血壓
C 妊高徵
D 胃腸炎
E 以上都不是
15.初孕婦，孕35周，近一週感頭痛、眼花，血壓：150/110mmHg，急診入院，檢查時突然全身抽搐一次，持續約1分鐘，漸清醒。胎心140次/分,規則，下列處理哪項正確
A 立即靜滴硫酸鎂同時剖宮產
B 促宮頸成熟引產
C 控制抽搐後6～12小時終止妊娠
D 積極治療24小時後剖宮產
E 積極治療等待37周後終止妊娠
三、A3型題
(16～20題共用題幹)
初產婦，35歲，孕33周，血壓：140/100mmHg，浮腫(++)，皮膚粘膜黃疸，尿色深紅，自覺胎動減少，訴噁心、嘔吐。
16.此時對診斷有幫助的檢查
A 凝血功能全套
B 甲、乙、丙型肝炎病原學檢查
C 肝功能檢查
D 血尿常規及血塗片檢查
E 以上都是
瞭解胎兒宮內狀況的檢查最不宜進行
A 臍血流S/D比值
B 羊膜腔穿刺
C 生物物理評分
D 數胎動
E 血尿E3測定
入院應考慮的鑑別診斷
A 妊娠合併肝炎
B 妊娠合併脂肪肝
C 妊娠合併肝內膽汁瘀積症
D HELLP綜合徵
E 以上都是
(19～20題共用題幹)
初孕婦，28歲，孕34周，血壓：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底動靜脈管徑之比1：2，胎兒宮內生長受限。
此時應用硫酸鎂治療，其作用下列哪項錯誤
A 硫酸有預防子癇作用
B 有消除腦水腫作用
C 對宮縮和胎兒有影響
D 治療量與中毒量接近
E 治療時應常規備鈣劑
降壓藥治療哪項最合適
A 卡託普利
B 硝苯地平
C 硝普鈉
D 利血平
E 雙氫克尿噻
(21～23題共用題幹)
經產婦36歲，疤痕子宮，孕36周，下肢浮腫二個月，頭昏、頭痛3天。3小時前突發持續性劇烈腹痛。查體：貧血外貌，血壓160/100mmHg，心率100次/分，腹圍100cm，宮高38cm，觸診子宮收縮不放鬆，子宮下段壓痛，胎位、胎心不清，宮口未開。
下列哪項診斷可排除
A 死胎可能
B 胎盤早剝
C 先兆子癇
D 先兆子宮破裂
E 高張性宮縮乏力
爲儘快明確診斷，優先考慮的輔助檢查
A 陰道檢查
B B超
C 胎兒生物物理評分
D 3P試驗
E 血、尿E3值
23.處理應首先考慮
A 剖宮產終止妊娠
B 等待自然分娩
C 硫酸鎂靜滴
D 催產素靜滴引產
E 人工破膜，瞭解羊水性狀
(24～25題共用題幹)
初孕婦，26歲，孕35周，定期產前檢查，血壓140/80mmHg(基礎血壓90/60mmHg)。浮腫(+)，訴胎動減少。
該患者應做的檢查哪項沒有必要
A 心電圖檢查
B 胎兒生物物理評分
C 血尿常規
D 肝腎功能
E 胎盤血管造影
下列處理不適當的是
A 適當減輕工作量保證充分睡眠
B 左側臥位
C 注意營養，攝入足夠蛋白質
D 嚴格限制食鹽攝入
E 適當給予鎮靜劑
參考答案
1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D
11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B
21. E 22. B 23. A 24. E 25. D
