2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案

  備考題一:

2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案

1. 19歲少女,自覺腹部包塊半年,未見迅速增大,月經正常.下腹偏右可觸及囊性包塊,如兒頭大小,活動佳,腹部 X光平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影,應診斷爲

A. 結核性盆腔炎性包塊

B. 卵巢皮樣囊腫

C. 子宮肌瘤

D. 卵巢癌

E. 卵巢巧克力囊腫

參考答案:B

2.24歲,已婚,停經2個半月,陰道少量出血。婦科檢查:子宮增大如妊娠4個月大小,軟,於子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊,表面光滑,活動,無壓痛。右側囊性包塊最可能的診斷是

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢黃素囊腫

C.輸卵管結核性包塊

D.卵巢巧克力囊腫

E.單純性卵巢囊腫

參考答案:B

3.59歲,絕經8年,近3個月陰道出血2次,每次持續3天,婦科檢查:外陰,陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區可觸及手拳大腫物,質地中等,光滑,實性,活動良好,無腹水, 全身淋巴結無轉移

3.爲確診需行哪項檢查

A. 分段診斷性刮宮

B. 宮腔分泌物塗片找癌細胞

C. 宮頸防癌刮片

D. 陰道鏡檢查

E. 宮頸活體組織檢查

參考答案:A

4.本病人最可能的診斷爲

A. 子宮內膜癌

B. 卵巢顆粒細胞瘤

C. 卵巢無性細胞瘤

D. 卵巢畸胎瘤

E. 卵巢睾丸母細胞瘤

參考答案:B

5. 最恰當的治療爲

A. 化療加放療

B. 放療爲主

C. 右側附件切除術

D. 全子宮加雙側附件切除術

E. 腫瘤細胞減滅術

參考答案:E

6. 輔助治療應加用

A. 化療 B. 放療

C. 雌激素治療 D. 雄激素治療

E. 孕激素治療

參考答案:A

女,56歲,腹脹3月,1月加重,查體:消瘦病容,半臥位,腹部高度膨隆,張力大,婦檢,陰道通暢,宮頸光滑,萎縮,子宮小,觸診不滿意,經陰道後穹窿觸及子宮直腸凹陷處腹膜片狀增厚伴多數砂粒樣結節,似可觸到腫物,邊界不清楚。肝功能檢查正常,腎功能檢查正常,血壓、脈搏、體溫均正常。

7. 應首先考慮的診斷是:

A.結核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.腎病綜合症

D.巨大卵巢囊腫

E.卵巢惡性腫瘤

參考答案:E

8. 進一步應作哪項檢查:

A.抽腹水常規化驗 + 培養

B.抽腹水病理檢查找腫瘤細胞

C.盆腹腔B超

D.腹腔鏡檢查

E.盆腹腔CT檢查

參考答案:C

9. 假設腹水中找到惡性腫瘤細胞,下一步首先應進行

A.放出部份腹水,減輕病人痛苦,並再次內診檢查,

查清腫物。

B.放腹水同時注入化療藥物

C.放腹水同時注入抗菌素

D.直接開腹手術

E.腹腔鏡下放部分腹水並能查清腫瘤性質(活檢)

參考答案:B

10. 假設此病人除腹水中找到腫瘤細胞外,伴有胸水並找到同樣類型的腫瘤細胞,臨牀腫瘤分期應爲

A. Ⅲ期

B.Ⅲc期

C.Ⅳ期

D.Ⅱc期

E.Ⅰc期

參考答案:C

11. 此病人應考慮何種治療方案:

A.化療後手術

B.放棄手術,進行放療或化療

C.開腹探查術,已廣泛轉移即關腹,以後化療後放療

D.卵巢腫瘤細胞減滅術 + 化療

E. 姑息性治療

參考答案:D

12.下列哪種疾病是引起月經過多的原因

A.漿膜下子宮肌瘤

B.粘膜下子宮肌瘤

rman綜合徵

D.卵巢畸胎瘤

E.輸卵管妊娠

參考答案:B

13.56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理爲宮體腺癌,應如何處

A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術

B.子宮次廣泛切除術

C.子宮全切術

D.放射治療

E.孕酮治療

參考答案:B

14.關於子宮肌瘤的手術治療,下述哪項是不正確的

A.近絕經期,子宮如孕3個月大小,症狀輕者,可暫不手術

B.肌瘤小,症狀明顯,經保守治療無效者應考慮手術

C.突出於陰道內的粘膜下肌瘤應行手術治療

D.年輕,未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發或單發,均應行肌瘤剔除術

E.疑有惡變者不宜行剔除術

參考答案:D

15.不引起陰道不規則出血及異常排液的生殖器腫瘤是

A.子宮內膜癌

B.子宮頸管癌

C.原發性輸卵管癌

D.子宮黏膜下肌瘤

E.卵巢漿液性囊腺癌

參考答案:E

16.晚期及復發的子宮內膜癌患者,爲暫時控制病情進展,可選用

A.化療

B.放療

C.高效孕激素類藥物

D.睾酮

E.手術治療

參考答案:C

17.能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是

A.纖維瘤

B.內胚竇瘤

C.成熟畸胎瘤

D.庫肯勃瘤

E.顆粒細胞瘤

參考答案:B

18.54歲,絕經2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大小,右側觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞塗片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內膜活檢病理切片爲子宮內膜腺囊性增生,頸管內膜未見異常,此病首先應考慮爲

A.功能失調性子宮出血

B.卵巢皮樣囊腫

C.卵巢子宮內膜異位囊腫

D.卵巢顆粒細胞瘤

E.子宮內膜癌

參考答案:D

19.抗癌藥物(化療)對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好

A.卵巢癌

B.子宮體癌

C.子宮頸癌

D.子宮肉瘤

E.絨毛膜癌

參考答案:E

20.32歲,已婚,未育,半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊性腫塊,活動,診斷爲卵巢皮樣囊腫。現停經8周,噁心、食慾減退,宮頸着色,子宮2個月妊娠大小,軟、前傾,右側可觸及10cm直徑大小囊腫,活動,無壓痛,左側陰性,診斷爲早期妊娠合併卵巢皮樣囊腫,正確處理的方法是

A.人工流產

B.立即剖腹囊腫切除並剖除對側卵巢

C.人工流產後切除附件囊腫

D.妊娠3個月後剖腹,行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查

E.足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術

參考答案:D

21.當由於卵巢腫瘤而發生蒂扭轉的時候,其扭轉的蒂的組成是

A.子宮圓韌帶、輸卵管

B.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶

C.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

D.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶

E.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

參考答案:C

22.20歲未婚少女,3個月前發現腹部腫塊,伴胸、腹水,均爲淡黃色濾出液,患者月經正常,一般情況好,婦科檢查:子宮後位,大小正常,其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪項爲最可能的診斷

A.卵巢顆粒細胞瘤

B.卵巢無性細胞瘤

C.卵巢纖維瘤

D.卵巢惡性畸胎瘤

E.盆腔結核

參考答案:C

23.24歲,孕3個月,下牀後突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查:子宮如妊娠3個月大小,質軟,右側附件區腫物如新生兒頭大小,近右側宮角區壓痛明顯拒按,最可能的'診斷是

A.卵巢囊腫破裂

B.卵巢囊腫感染

C.闌尾周圍膿腫

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.先兆流產

參考答案:D

24.33歲,診斷爲左附件腫物行開腹術,術中見少量血性腹水,子宮正常大小,左卵巢腫物6cm×7cm×8cm,實性,表面有乳頭生長,質脆,與大網膜及腸管有粘連,應行的術式是

A.腫物切除術

B.雙側附件切除術

C.全子宮切除術及雙附件切除術

D.左附件切除術

E.全子宮及雙附件切除術,同時行大網膜切除術及盆腔淋巴結清除術

參考答案:E

25.50歲,月經不規律2年,3~4天/2~3個月,婦科普查發現右側卵巢腫物6cm×5cm×4cm,質硬,活動差,最恰當的處理是

A.短期內嚴密觀察

B.定期隨訪,等待絕經後腫物自行消失

C.收入院擇期手術治療

D.化療

E.腹腔鏡檢查進一步確診

參考答案:C

B型題

A. 卵巢漿液性囊腺瘤

B. 卵巢囊性畸胎瘤

C. 顆粒細胞瘤

D. 卵巢纖維瘤

E. 卵巢黃素囊腫

26. 發生於體腔上皮者

27. 發生於生殖細胞者

參考答案:26:A 27:B

A. 雌激素升高

B. α-FP升高

C. 17酮17羥類固醇升高

D. hCG升高

E. 血清CA125明顯升高

28.卵巢絨毛膜上皮癌

29.卵巢卵泡膜細胞瘤

30.卵巢睾丸母細胞瘤

31. 卵巢漿液性囊腺癌

32. 卵巢內胚竇瘤

參考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B

A. 發生於體腔上皮

B. 發生於生殖上皮

C. 發生於性索間質並具內分泌功能

D. 發生於卵巢間質增生和卵泡膜細胞增生

E. 轉移而來

33. 卵巢無性細胞瘤

34. 卵泡膜細胞瘤

35. 庫肯勃氏瘤

36. 透明細胞瘤

參考答案:33:B 34:C 35:E 36:A