基礎題一：
一、習題精選
A1型題
1.下列哪項不屬於潰瘍病的手術適應證
A.慢性潰瘍，症狀不明顯者
B.潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者
C.潰瘍伴反覆消化道出血，經保守治療出血不止者
D.懷疑潰瘍惡變者
E.有多年潰瘍病史且發作頻繁，症狀逐漸加重，經內科治療無效，影響工作和生活者
2.下列哪項不屬於急性穿孔的診斷要點
A.有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動症狀
B.墨菲徵陽性
C. X線檢查發現膈下有遊離氣體
D.突然發生的持續性上腹部劇烈疼痛，迅速發展到全腹，並常伴有輕度休克症狀
E.檢查時有明顯的腹膜刺激徵，並多有肝濁音界縮小或消失
A2型題
1.患者，女，45歲，消化性潰瘍反覆發作10年，劇烈腹痛突然發作3小時，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查可見膈下游離氣體，應診斷爲
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性腸梗阻
D.急性腹膜炎
E.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
2.患者，男，40歲，反覆上腹飽脹、噯氣吞酸、嘔吐宿食2個月，體檢上腹飽滿，可見胃型，未及腫塊，胃有振水音。最可能是
A.急性胃炎
B.胃潰瘍
C.急性胃擴張
D.十二指腸憩室
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
B.1型題
A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
B.胃、十二指腸潰瘍大出血
C.瘢痕性幽門梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
1.突發上腹劇烈疼痛，迅速波及全腹的是
2.以嘔血和黑便爲主要表現的'是
二、參考答案
A1型題
1.A 2.
B.
A2型題
1.E 2.E
B.1型題
1.A 2.
B.
三、難題解析
A，型題
1.A潰瘍病的手術適應證：有多年潰瘍病史，且發作頻繁，症狀逐漸加重，經內科治療無效，影響工作和生活者;慢性穿透性潰瘍症狀明顯者;潰瘍伴反覆消化道出血，經保守治療出血不止者;潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者;潰瘍伴機械性幽門梗阻者;臨牀上懷疑潰瘍惡變者;其他特殊的潰瘍，如應激性潰瘍、胰源性潰瘍、胃腸吻合口潰瘍等。
