中西醫結合助理執業醫師考點:虛實轉化
疾病發生後,邪正雙方力量的對比經常發生變化,因而疾病在一定條件下也常常發生實證轉虛,因虛致實的病理變化。
1.由實轉虛:疾病在發展過程中,邪氣盛,正氣不衰,由於誤治、失治,病情遷延,雖然邪氣漸去,但是人體的'正氣、臟腑的生理功能已受到損傷,因而疾病的病理變化由實轉虛。例如,外感性疾患,疾病初期多屬於實,如表寒證或表熱證等,由於治療不及時或治療不當,護理失宜,或年高體弱,抗病能力較差,從而病情遷延不愈,正氣日損,可逐漸形成肌肉消瘦、納呆食少、面色不華、氣短乏力等肺脾功能衰減之虛象,這是由實轉虛。
2.因虛致實:所謂因虛致實,是由於正氣本虛,臟腑生理功能低下,導致氣、血、水等不能正常運行,產生了氣滯、瘀血、痰飲、水溼等實邪停留體內之害。此時,雖然邪實明苧,但正氣亦不足,臟腑亦衰,故謂之因虛致實。如腎陽虛衰,不能主水,而形成的陽虛水停之候,既有腎臟溫化功能減退的虛象,又有水液停留於體內的一派邪實之象,這種水溼氾濫乃由腎陽不足,氣化失常所致,故稱之爲因虛致實。實際上,因虛致實是正氣不足,邪氣亢盛的一種虛實錯雜的病理變化。
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