中西醫結合助理執業醫師中醫診斷學模擬題
【中醫診斷學】
1.面色黃的主要原因是( )
A.陰寒內盛
B.脾虛溼蘊
C.心肺氣虛
D.腎陰虧損
E.腎陽不足
正確答案:B
解析:脾氣虛證脾氣不足,久延不愈,可致營血虧虛,而成氣血兩虛之證,則形體逐漸消瘦,面色萎黃。
寒溼困脾證溼阻氣滯,氣血不能外榮,故見面色黃晦。脾爲寒溼所困,陽氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發黃,黃色晦暗如煙燻。
溼熱蘊脾證溼熱內蘊,燻蒸肝膽,致膽汁不循常道,外溢肌膚,故皮膚髮癢,面目肌膚髮黃,其色鮮明如橘子。
2.五色系五臟,則黑色屬( )
A.肝
B.脾
C.腎
D.心
E.肺
正確答案:C
解析:肝、脾、心、肺與五色中的青、黃、赤、白相對應。
3.舌的臟腑分佈,則舌中屬( )
A.心肺
B.脾胃
C.肝膽
D.腎
E.三焦
正確答案:B
解析:舌與臟腑經絡有着密切的內在聯繫。在功能上,舌爲心之苗,脾胃之外候;在結構上,舌體通過經絡、經筋直接或間接地聯繫於臟腑,臟腑之精氣上榮於舌,使其能正常發揮生理功能。所以臟腑的病變可以通過經絡氣血的聯繫反映於舌。在疾病發展過程中,舌象猶如一面鏡子,變化迅速而又明顯可見,能客觀地反映人體臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧,病邪的性質、病位的深淺、病情的進退及病證的轉歸與預後。
據歷代醫書記載,臟腑的病變反映於舌面,有一定的分佈規律:舌尖應心肺,舌中應脾胃,舌根應腎,舌邊應肝膽。
【中藥學】
4.患者,男,39歲。右側面神經麻痹1周,右眼閉合露睛,飲水外漏,體質尚可。用藥宜首選( )
A.全蠍、蜈蚣
B.全蠍、白殭蠶
C.全蠍、地龍
D.地龍、白殭蠶
E.羌活、防風
正確答案:B
解析:右側面神經麻痹,右眼閉合露睛,飲水外漏——爲風中經絡,治療宜祛風通絡,選B.全蠍、白殭蠶。
殭蠶可祛風定驚,化痰散結,治療:1.驚癇抽搐。對驚風、癲癇而挾痰熱者尤爲適宜。2.風中經絡,口眼喎斜。3.風熱頭痛,目赤,咽痛,風疹瘙癢。4.痰核,瘰癧。
全蠍可息風鎮痙,攻毒散結,通絡止痛,治療:1.痙攣抽搐。既平熄肝風,又搜風通絡,爲治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風、痙攣抽搐,常與蜈蚣同用。2.瘡瘍腫毒,瘰癧結核。3.風溼頑痹。4.頑固性偏正頭痛。
5.患者,男,38歲。形體消瘦,倦怠乏力,脘腹隱隱墜痛,大便溏薄,一日三行,舌質淡,脈沉細無力。用藥首選( )
A.黨蔘、白朮
B.黨蔘、升麻
C.山藥、柴胡
D.黃芪、升麻
E.黨蔘、柴胡
正確答案:D
解析:患者中氣不足,且有氣虛下陷之象。黃芪、升麻皆有昇陽舉陷的'功效,可用於氣虛乏力及中氣下陷等症。
黨蔘功效補中益氣,無升舉陽氣作用。
6.能用於預防麻疹的藥物是( )
A.升麻
B.葛根
C.紫草
D.白鮮皮
E.荊芥
正確答案:A
解析:升麻一藥,主要有升舉透發及清熱解毒等功效。它的升舉透發的功用與柴胡、葛根相近而力較強,配柴胡則用於升提,配葛根則用於透疹。
【中西醫結合婦科學】
7.下列哪項不是妊娠劇吐的臨牀表現( )
A.擇食、食慾不振
B.噁心嘔吐頻繁
C.嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物
D.脈搏增快
E.體溫升高
正確答案:A
解析:妊娠劇吐的臨牀表現噁心嘔吐頻繁、嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物、脈搏增快、體溫升高。而擇食、食慾不振是妊娠的正常生理反應。
8.女患者,結婚2年未孕,形體肥胖,月經2~6月一行,胸悶納呆,白帶增多,苔白膩,脈滑。B超提示爲多囊卵巢綜合徵。治宜( )
A.滋陰養血,調衝益精
B.健脾補腎,調補衝任
C.疏肝解鬱,養血理脾
D.燥溼化痰,理氣調經
E.活血化瘀調經
正確答案:D
解析:患者爲不孕證痰溼型。
證候分析:肥胖之人,痰溼內盛,氣機不暢,則衝任阻滯,脂膜壅塞於胞而致不孕;衝任阻滯,則經行延後,甚或閉經;痰溼內阻,故見胸悶納呆泛惡;溼濁下注,故帶下量多,色白質粘無臭。苔白膩,脈滑,爲痰溼內蘊之徵。
治療法則:燥溼化痰,理氣調經。方藥舉例:啓宮丸。
9.月經後子宮內膜的再生起於( )
A.子宮肌層
B.緻密層
C.基底層
D.海綿層
E.功能層
正確答案:C
解析:子宮內膜亦稱子宮粘膜,是指構成哺乳類子宮內壁的一層。對動情素和孕激素都起反應,因此可隨着性週期(發情周期、月經週期)發生顯著的變化。動情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內膜的性質,使之具有產生蛻膜的能力。子宮內膜覆蓋着粘膜,由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮爲柱狀上皮、立方上皮或復層柱狀上皮,動情素分泌時,各上皮細胞將長大、分裂使數目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱爲機能層,上皮細胞進入其中形成子宮腺,並對動情素起反應。機能層的下層稱爲基底層,富有血管。
【中醫基礎理論】
10.具有女子先天之稱是( )
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
正確答案:B
解析:首先提出“女子以肝爲先天”觀點的是葉天士的《臨證指南醫案》,女子獨具先天是由女子的生理特性所決定,這也反映了肝與女子生理特性密切關聯。婦人以血爲本,經水爲血所化,肝爲藏血之髒,司血海,主疏泄,具有儲藏血液和調節血流的作用。肝脈所過之處,與衝任有密切關係,婦科疾病多爲衝任損傷,而衝任損傷與肝的病變互爲因果。臨牀常見病症如月經不調,崩漏,帶下,滑胎,不孕等,都和肝及衝任損傷密切相關。故婦科治療常用疏肝養肝等法。
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