中西醫結合助理執業醫師考點:鈣拮抗藥
鈣拮抗藥(calcium antagonist)是一類能選擇性地減少慢通道的Ca2+內流,因而干擾了細胞內Ca2+的濃度而影響細胞功能的藥物。它曾稱爲鈣通道阻滯藥(calcium channel blockes)或鈣內流阻滯藥(calcium entry blockers)。
(一)硝苯地平
作用特點:1、降壓快而強,且較持久。
2、伴隨血壓下降而引起的`心率變化比直接擴血管藥小
3、腎血流量和腎小球濾過率增加。
用途:對輕、中、重度高均適用。
尤適用於伴有腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。
長期服用可引起水鈉瀦留,加用利尿藥可避免。
(二)尼羣地平
作用:1、選擇性擴張血管
2、降壓進加快心率的副作用較輕微而短暫。
3、有排鈉作用,長期用藥無耐受現象。
4、有擴張冠狀血管作用,降低心肌耗氧量。
用途:單用治療各型高血壓。冠心病高血壓適用。
(三)維拉帕米、地爾硫
高血壓伴快速心律失常/潰瘍病者宜選用。
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