2015年中西醫助理醫師《診斷學基礎》考試大綱
第一單元 症狀學
細目一:發熱
要點:
1.發熱的病因
2.發熱的臨牀表現
細目二:胸痛
要點:
1.胸痛的病因
2.胸痛的問診要點
細目三:腹痛
要點:
1.腹痛的病因
2.腹痛的問診要點
細目四:咳嗽與咯痰
要點:
1.咳嗽的病因
2.咳嗽與咯痰的問診要點
細目五:咯血
要點:
1.咯血的病因
2.咯血的問診要點
3.咯血與嘔血的鑑別
細目六:呼吸困難
要點:
1.呼吸困難的'概念
2.呼吸困難的病因
3.呼吸困難的臨牀表現
細目七:水腫
要點:
1.水腫的病因
2.水腫的臨牀表現
細目八:嘔血與黑便
要點:
1.嘔血與黑便的病因
2.嘔血與黑便的問診要點
細目九:黃疸
要點:
1.黃疸的概念
2.各型黃疸的病因、臨牀表現及實驗檢查特點
細目十:抽搐
要點:
抽搐的病因
細目十一:昏迷
要點:
1.昏迷的概念
2.昏迷的分度
第二單元 問診
要點:問診的內容
要點:
1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣檢查
2.水腫、皮下氣腫
細目四:淋巴結檢查
要點:
1.淺表淋巴結檢查內容
2.局部和全身淺表淋巴結腫大的臨牀意義
細目五:頭部檢查
要點:
1.頭顱形狀、大小檢查
2.眼部檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)
3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻竇)
4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查
細目六:頸部檢查
要點:
1.頸部血管檢查
2.甲狀腺檢查
3.氣管檢查
細目七:胸壁及胸廓檢查
要點:
1.常見異常胸廓
2.胸壁及胸骨檢查
3.乳房檢查
細目八:肺和胸膜檢查
要點:
1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節律)
2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)
3.肺部叩診(叩診音、肺下界)
4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.囉音聽診
6.胸膜摩擦音聽診
7.聽覺語音檢查
8.呼吸系統常見疾病的體徵(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
細目九:心臟、血管檢查
要點:
1.心臟視診(心前區隆起、心尖搏動)
2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)
3.心臟叩診(心臟濁音界)
4.心臟瓣膜聽診區
5.心率聽診、心律聽診(早搏、房顫)
6.心音聽診(正常心音、心音改變、奔馬律及開瓣音)
7.心臟雜音產生機制
8.心臟雜音的特徵
9.心包摩擦音聽診
10.血管檢查及周圍血管徵
細目十:腹部檢查
要點:
1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)
2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛、反跳痛和液波震顫)
3.腹內臟器觸診(肝、膽、脾、膀胱)
4.正常腹部可觸及的結構,腹部腫塊觸診
5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)
6.移動性濁音叩診
7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)
細目十一:肛門、直腸檢查
要點:
1.肛門、直腸視診
2.肛門、直腸指診
細目十二:脊柱與四肢檢查
要點:
1.脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)
2.四肢、關節檢查(形態、運動功能)
細目十三:神經系統檢查
要點:
1.中樞性與周圍性面神經麻痹的鑑別
2.感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常見類型
3.運動功能檢查(肌力、肌張力)
4.中樞性與周圍性癱瘓的鑑別
5.神經反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激徵、拉塞格徵)
細目五:常用生化檢查
要點:
1.糖類檢查
2.血脂測定
3.電解質檢查
細目六:酶學檢查
要點:
1.血、尿澱粉酶測定
2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)
3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)
細目七:免疫學檢查
要點:
1.血清免疫球蛋白及補體測定
2.感染免疫檢測(ASO、肥大反應)
3.腫瘤標誌物檢測(AFP、CEA)
4.自身抗體檢查
細目八:尿液檢查
要點:
1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)
2.化學檢查(蛋白、糖、酮體)
3.顯微鏡檢查(細胞、管型)
4.尿沉渣計數
細目九:糞便檢查
要點:
1.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)
2.顯微鏡檢查(細胞、寄生蟲)
3.化學檢查(隱血試驗)
細目十:漿膜腔穿刺液檢查
要點:
1.漿膜腔積液分類及形成原因
2.滲出液與漏出液的鑑別要點
細目十一:腦脊液檢查
要點:
1.腦脊液檢查的適應證、禁忌證
2.常見中樞神經系統疾病的腦脊液特點
第五單元 心電圖診斷
細目一:心電圖基本知識
要點:
1.常用心電圖導聯
2.心電圖各波段的意義
細目二:正常心電圖
要點:
1.心電軸測定
2.心電圖各波段正常範圍及其變化的臨牀意義
細目三:常見異常心電圖
要點:
1.心房、心室肥大
2.心肌梗死及心肌缺血
3.心律失常
4.心電圖的臨牀應用價值
第六單元 影像診斷
細目一:超聲診斷
要點:
1.超聲診斷的臨牀應用
2.常見疾病異常聲像圖
細目二:放射診斷
要點:
1.X線檢查方法
、磁共振成像(MRI)的臨牀應用
3.呼吸系統常見病的影像學表現
4.循環系統常見病的影像學表現
5.消化系統疾病影像學檢查及常見疾病的影像學表現
6.泌尿系統常見病的影像學表現
7.骨與關節常見病的影像學表現
8.常見中樞神經系統疾病的影像學表現
第七單元 病歷與診斷方法
要點:
1.病歷書寫的格式與內容
2.確立診斷的步驟及原則
3.診斷內容及書寫
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