中藥知識-安神劑的臨牀應用

安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠志、酸棗仁、柏子仁等藥物爲主組成,具有安定神志作用,用以治療各種神志不安疾患的中成藥。安神劑分爲重鎮安神和滋養安神兩類。臨牀以失眠、心悸、煩躁、驚狂等爲辨證要點。

中藥知識-安神劑的臨牀應用

臨牀可用於治療睡眠異常(失眠)、神經官能症、甲狀腺機能亢進症、高血壓、心律失常等出現上述症狀者。

  1、重鎮安神劑

適用於心陽偏亢之證。症見煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。

例如磁朱丸、硃砂安神丸。

  2、滋養安神劑

適用於陰血不足,心神失養證。症見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘、舌紅苔少等。

例如天王補心丸(片)、養血安神丸、柏子養心丸(片)。

  注意事項:

(1)重鎮安神類多由金石藥物組成,不宜久服,以免有礙脾胃運化,影響消化功能;

(2)素體脾胃不健,服用安神劑時可配合補脾和胃的`中成藥。

  含 義:

以安神藥爲主而組成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方劑。

  分 類:

重鎮安神←心肝陽亢,熱擾心神證

補養安神←陰血不足,心神失養證

  注意事項:

1、易傷胃氣,不宜久服 2、多金石類,宜打碎先煎

硃砂安神丸《內外傷辨惑論》 重鎮安神代表方

硃砂 — (入心)鎮心安神,清熱 君 主治:心火偏亢,心血不足證

黃連 — 清心瀉火除煩 驚悸,失眠,舌紅,脈細數 (怔忡,多夢,心神煩亂)

生地/當歸 — 滋陰養血 病機:心火亢盛,心血不足,心神不安

甘草 — 益氣護胃,調和豬藥 治法:鎮心安神,泄火養陰

心悸(驚悸、怔忡):指自覺心中跳動、心慌不安的病證。因受驚而發,時作時止,病情較輕者,謂之驚悸;其發作無時,無所觸動即發,病情較重者稱怔忡。

天王補心丹《校注婦人良方》 滋養安神代表方

生地 — 滋陰清熱 君 主治:陰虧內熱,心神不寧證

玄蔘/麥冬/天冬 — 滋陰清熱 心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細數

酸杏仁/柏子仁 — 養心安神 怔忡,虛煩少寐,神疲健忘,夢遺,口舌生瘡,大便乾燥

遠志/硃砂 — 寧心安神 病機:心腎兩虛,虛火上炎致心神不安

丹蔘/當歸 — 養血和血 治法:滋陰清熱,養心安神

五味子 — 澀精止遺

人蔘/茯苓 — 健脾益氣以充養先天

桔梗 — 載藥上行