2017中醫執業醫師考試內科學試題及答案
試題一:
第1題 與外分泌腺相比,下述哪一點,最符合內分泌腺特徵
A 腺體組織中血運豐富
B 分泌化學物質
C 可作用於遠部位組織
D 爲無導管腺體
E 可進入血循環
正確答案:D
第2題 下述哪個器官不屬於經典內分泌腺
A 甲狀腺
B 前列腺
C 腎上腺
D 垂體
E 松果體
正確答案:B
第3題 下列哪個激素更符合異位激素的條件
A 由膀胱壁間神經節嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺
B 由腎上腺皮質網狀帶分泌的睾丸酮
C 由心房細胞分泌的利鈉多肽
D 由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E 由胰島D細胞分泌的生長抑素
正確答案:D
第4題 除胰島素外下述哪個激素與受體結合後不需要C蛋白的參與作用
A IGFs
B 心房利鈉多肽
C 表皮生長激素
D 甲狀旁腺激素
E 促腎上腺皮質激素
正確答案:C
第5題 關於含氮類激素的作用機制,下述哪一點是錯誤的
A 所有含氮類激素通過與膜受體結合發揮作用
B 不同的激素其第二信使也可以不同
C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D 對某種激素而言,其第二信使可以爲兩種物質
E 多肽激素使蛋白質磷酸化或去磷酸化而呈現效應
正確答案:A
第6題 下列激素中哪一種是類固醇激素
A 促腎上腺皮質激素
B 腎上腺皮質激素
C 促甲狀腺素
D 血管緊張素Ⅱ
E 前列腺素
正確答案:B
第7題 下述哪一點不符合神經內分泌細胞特徵
A 屬於一些特化的神經細胞
B 通過胞突接受神經衝動
C 由軸突釋放神經遞質
D 由軸突釋放激素物質
E 釋放的激素經血運輸後發揮作用
正確答案:C
第8題 下述哪種激素是由下丘腦產生的
A 泌乳素
B 黃體生成素
C 精氨酸加壓素
D 促甲狀腺素
E 黑色素細胞刺激素
正確答案:C
第9題 對內分泌病人的診斷中,首先易於確定的是
A 病理診斷
B 病因診斷
C 細胞學診斷
D 功能診斷
E 鑑別診斷
正確答案:D
第10題 鑑別原發性和繼發性靶腺功能減低時,最好的方法是下列哪種
A 代謝狀態的測定
B 靶腺激素的測定
C 促激素的測定
D 測定遊離的`靶腺激素
E 影像學檢查
正確答案:C
第11題 下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查
A 激素受體抗體的測定
B 針吸活檢
C 視野測定
D 受體功能研究
E 激素或受體基因的分析
正確答案:C
第12題 對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療
A 病因治療
B 替代治療
C 對症治療
D 支持治療
E 放療及化療
正確答案:B
第13題 30歲,女性,3年前產一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少於白天,月經正常
,無消瘦或乳房萎縮,入院後對主動限水耐受性好,禁水試驗尿比重達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區異常,最可能的
診斷是
A 席漢病
B 顱咽管瘤
C 完全性尿崩
D 部分性尿崩
E 精神性多飲
正確答案:E
第14題 14歲,男性,自幼身體矮小,近3年增長<5cm,學習成績好,就診查體身高98cm,童音童貌,外生殖器未發育,睾
丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生長激素基礎值1.1lμg/L(正常0~5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗各時間點
值均<5μg/L,最可能的診斷是
A Laron侏儒
B 垂體性侏儒
C 克汀病性侏儒
D 體質性侏儒
E 青春期延遲
正確答案:B
第15題 一例38歲女性病人,雙腎上腺手術後5年,病理爲增生,近3年消瘦,進行性皮膚色素沉着,頭痛伴視力下降,垂體
CT示蝶鞍明顯擴大,初步診斷爲Nelson綜合徵,最不符合診斷的檢查結果是
A 血皮質醇高
B 血β-促脂素高
C 血糖低
D 血N-pomc高
E 血ACTH明顯升高
正確答案:A
第16-18題
35歲,女性,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產後無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經常手抖,心悸
,飢餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛髮稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol
/L),血皮質醇、雌二醇均低,FSH、LH基礎值不低,B超示:子宮體積小。
1.最可能的臨牀診斷是
A 愛迪生病
B 卵巢功能早衰
C 原發性性腺功能低減
D 席漢病
E 粘液性水腫
2.當進一步鑑別原發或繼發性內分泌功能低減時,下述哪個試驗對病人具有危險性
A TSH興奮試驗
B TRH興奮試驗
C LRH興奮試驗
D CRH興奮試驗
E 胰島素負荷試驗
3.爲糾正病人腺體功能低減,下述哪種治療最爲理想
A 靶腺激素替代
B 用促激素刺激靶腺
C 應用促激素釋放激素
D 抑制靶腺激素的拮抗激素
E 補充靶腺激素所調節的物質
正確答案:DEA
第19-22題
A 阻礙分泌過多的激素合成
B 對抗激素對組織器官的作用
C 利用激素之間生理效應的拮抗作用
D 利用靶腺激素對促激素的負反饋用
E 利用激素之間的允許作用
1.安體舒通治療原發性醛固酮增多症
2.糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生
3.他巴唑治療甲狀腺機能亢進
4.糖皮質激素配合兒茶酚胺用於升壓治療
正確答案:BDAE
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