試題一：
1.下列哪項支持胃的惡性潰瘍
A.潰瘍呈圓形，橢圓形
B.邊緣整齊，不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀，底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
2.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確
A.凝血因子減少
B.血紅蛋白降低
C.雄激素減少
D.雌激素減少
E.腎上腺糖皮質激素可減少
3.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確
A.給制酸劑同時加抗菌劑
B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療
C.制酸劑可用H?2受體拮抗劑或質子泵阻滯劑
D.制酸劑應用療程在DU應適當較GU時長
E.抗菌素藥首選一種，以二週爲一療程
4. Cushing ulcer是指下列哪種原因引起者
A.嚴重的臟器疾病
B.大手術
C.大面積燒傷
D.休克
E.中樞神經病變
5.結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確
A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好
B.粘連型合併滲出者，病變不易控制
C.一般用3～4種藥物聯合治療
D.繼發於體內其他結核病的病人，臨牀多選用以往未用或少用的藥物
E.有血行播散或嚴重結核毒性症狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素
6.肝硬化病人引起肝腎綜合症的因素中，下列哪項不正確
A.去甲腎上腺素分泌增加
B.腎素-血管緊張素II系統活性增強
C.腎前列腺素合成增加
D.血栓素A2增加
E.白三烯產生增加
7. Curling潰瘍是指下列哪項原因引起者
A.大手術
B.休克
C.大面積燒傷
D.顱內病變
E.嚴重的臟器病變
8.有關肝癌的臨牀表現，下列哪項不正確
A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛
B.不會出現急腹症表現
C.有時表現爲膈擡高
D.位於肋弓下的癌結節最易觸及
E.有時可在腹壁上聽得吹風樣血管雜音
9.急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確
A.血清澱粉酶升高
B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高
D.血鈣升高
E.血白蛋白升高
10.下列導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確
A.壁細胞對胃泌素特別敏感
B.胃酸反饋性抑制機制失靈
C.進餐後胃酸分泌在潰瘍活動期增強
D.晚間胃酸分泌明顯增多
E.胃排空減慢
11.下列哪項不是肝硬化代償期的表現
A.乏力、食慾減退
B.食管和胃底靜脈曲張
C.肝臟質地結實或變硬
D.脾臟中度腫大
E.肝功能輕度異常
12.下列哪項併發症在潰瘍性結腸炎最少見
A.中毒性巨結腸
B.直腸結腸癌變
C.直腸結腸大量出血
D.腸梗阻
E.瘻管形成
13.下列哪種藥物有抑制幽門螺桿菌的作用
A.甲氰咪呱
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.碳酸鈣
E.膠體鋁鎂合劑
14. B型胃炎主要是由下列哪項原因引起的
A.幽門螺桿菌感染
B.膽汁反流
C.消炎藥物
D.吸菸
E.酗酒
15.出血壞死型胰腺炎的Gullen徵是指
A.脅腹皮膚呈灰紫色斑
B.臍周皮膚呈灰紫色斑
C.脅腹皮膚呈青紫
D.臍周皮膚青紫
E.臍周皮膚紅斑
16. NHL最常累及胃腸道的部位是
A.胃
B.十二指腸
C.迴腸
D.結腸
E.直腸
17.克隆氏病最常見的併發症是
A.腹腔內膿腫
B.吸收不良綜合徵
C.腸梗阻
D.大量便血
E.中毒性巨結腸
18.原發性肝癌下列臨牀表現哪項最爲重要?
A.食慾減退
B.黃疸進行性加深
C.肝區持續疼痛
D.肝硬化表現
E.發熱
19.治療消化性潰瘍，應用下列哪項藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?
A.阿托品
B.甲氰咪呱
C.硫糖鋁
D.前列腺素E?2
E.氫氧化鋁凝膠
20.下列哪項檢查不常見於胃體胃炎?
A.淋巴細胞轉化試驗正常
B.貧血多見
C.胃酸常顯著降低
D.血清胃泌素濃度升高
E.血清抗壁細胞抗體陽性
21.某女性，30歲，三月來發熱，盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的診斷是
A.縮窄型心包炎
B.卵巢囊腫
C.門靜脈血栓形成
D.結核性腹膜炎
E.肝硬化失代償期，腹水
22.腹水患者，一週前嘔血，黑便。近日煩躁不安，動作不協調。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發性顫抖，應考慮何種疾病
A.腦缺血
B.氮質血癥
C.肝性腦病
D.震顫麻痹
E.安眠藥過量
23.肝昏迷患者抽搐時最好選用
A.氯丙嗪
B.嗎啡
C.副醛
D.安定
E.度冷丁
24.患者有慢性上腹隱痛半年，飯後上腹飽滿感，胃液分析空腹遊離酸0，組織胺試驗後5，下列診斷中可考慮
A.肥厚性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃粘膜脫垂
D.萎縮性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍
25.男性患者，56歲，進行性厭食與心口部不適，下肢出現水腫，肝功能正常，血漿蛋白偏低。查大便隱血經常陽性，尿常規未見異常，下列診斷可能的是
A.慢性胃炎
B.肝硬化
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍
26.患者有空腹胃痛症狀，伴反酸，並有上消化道出血史。夜間空腹胃液量1800ml，BAO(基礎酸分泌量)22mEq/小時，診斷可考慮
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.卓-艾綜合徵
D.胃潰瘍
E.肝硬化
27.肝硬化食道靜脈破裂大出血並休克時首選治療爲
A.升壓藥
B.輸液
C.輸血
D.止血劑
E.手術
28.消化和吸收的主要場所
A.胃
B.肝臟
C.膽囊
D.小腸
E.大腸
29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會出現
A.舌炎
B.貧血
C.反酸
D.癌變
E.消化不良
30.消化性潰瘍要作緊急手術的指徵是
A.疑有癌變
B.伴有侷限性腹膜炎
C.伴有瀰漫性腹膜炎
D.合併幽門痙攣
E.穿透性潰瘍
31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，繼之腹水迅速增多，脾臟增大，可能產生的併發症
A.食道靜脈曲張破裂出血
B.原發性肝癌破裂
C.腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合症
32.既能止血又能降低門靜脈的藥物是
A.止血敏
B.安絡血
C.垂體後葉素
D. 6-氨基已酸
E.抗血纖溶芳酸
33.肝硬化患者放腹水一般不會引起
A.肝昏迷
B.促進腹水增長
C.腹腔繼發感染
D.蛋白質喪失，電解質紊亂
E.上消化道出血
34.下列哪項不是腹水濃縮回輸療法的禁忌症
A.肝腎綜合症
B.感染性腹水
C.癌性腹水
D.血性腹水
E.近期有消化道出血
35.氨中毒引起肝昏迷的主要機理是干擾大腦的
A.血液循環
B.蛋白質代謝
C.能量代謝
D.脂肪代謝
E.水鹽代謝
36.肝昏迷患者在什麼情況下禁用穀氨酸鉀
A.腹水
B.腹瀉
C.晚期肝昏迷
D.肝腎綜合徵
E.稀釋性低鉀血癥
37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是
A.抑制迷走神經興奮，解除疼痛
B.興奮M受體，抑制胃胰液分泌
C.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛
D.抑制腺體分泌，作手術前麻醉給藥
E.解除小血管痙攣，保證胰腺供血
38.肝硬化腹水患者，突然出現腹痛，發熱，T 38. 3度，血白細胞計數13. 2×109，腹水混濁滲出液，腹水培養有大腸桿菌，可診斷爲
A.敗血症
B.膽道感染
C.自發性腹膜炎
D.結核性腹膜炎
E.原發性肝癌
39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院記錄提供該患者有肝硬化腹水12年，最近連續3次血氨檢查均正常，你認爲哪項藥物較合適
A.左旋多巴
B.穀氨酸鉀
C.精氨酸
D.γ-酪氨酸
E.乙酰穀氨酸
40.男性患者，47歲，中午飽餐後1h突然出現中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼而出現嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強直，可給以治療是
A.胃腸減壓
B.解痙止痛
C.靜脈輸液
D.抗生素
E.手術治療
41.下列哪項不符合重度潰瘍性結腸炎的體徵
A.腹瀉每日大於6次
B.體溫達38度以上
C.脈搏90次每分以上
D.血沉大於30mm/h
E.血紅蛋白100g /L
42.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見
A.酒精性肝硬化
B.原發性膽汁性肝硬化
C.肝炎後肝硬化
D.瘀血性肝硬化
E.血吸蟲性肝硬化
43.關於A型胃炎，下列哪項是正確的
A.較常見
B.大多數由幽門螺桿菌引起
C.病變主要累及胃體和胃底
D.發病與遺傳素質無關
E.最終不易發生癌變
44.關於消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的
A.各種消化性潰瘍都有可能癌變
B.癌變發生於潰瘍邊緣
C.癌變率可達1%以上
D.症狀經嚴格的4周內科治療無改善
E.癌變率與年齡無關
45.關於消化性潰瘍的敘述，下列哪項是不正確的
A.在臨牀上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見
B.絕大多數病例病變位於胃和十二指腸
C.男性發病多於女性
D.全世界均多見
E.童年及老年均罕見
46.服毒後的洗胃處理，下列哪項不正確
A.一般在服毒後6小時內洗胃有效
B.超過6小時多數洗胃已無必要
C.吞服強腐蝕性毒物，不宜洗胃
D.驚厥者不宜插管洗胃
E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎
47.肝硬化腹水患者，應首選的利尿劑
A.甘露醇
B.利尿酸鈉
C.雙氫氯噻嗪
D.安體舒通
E.速尿
48.患者男，50歲，既往健康，查體時發現肝在右肋下2cm,質硬，無壓痛，脾可觸及，ALT正常範圍，肝穿刺病理示有假小葉形成，應診斷爲
A.慢性活動性肝炎
B.慢性持續性肝炎
C.代償期肝硬化
D.肝瘀血
E.多囊肝
49.潰瘍性結腸炎病變多發於
A.迴腸末端及升結腸
B.升結腸
C.降結腸
D.全結腸
E.直腸及乙狀結腸
