2016年中醫執業醫師考前模擬試題及答案
1.肺脹痰濁壅肺證的治法是:
A.化痰降氣,健脾益肺
B.宣肺化痰,止咳定喘
C.宣肺定喘,健脾益氣
D.健脾化痰,宣肺定喘
E.健脾化痰,補土生金
【答案與解析】:A。痰濁壅肺以咳、痰、喘、滿(胸部滿悶)+痰濁內阻表現爲特點,治療當化痰降氣,健脾益肺,方用蘇子降氣湯合三子養親湯。
2.患者,女,57歲。有15年肺脹病史。1周前,勞累後出現面浮腫,呼吸喘促難續,心悸,胸脘痞悶,尿少,怕冷,納呆,舌苔白滑,脈沉細。治療應首選:
A.濟生腎氣丸
B.真武湯
C.實脾飲
D.參附湯
E.金匱腎氣丸
【答案與解析】:B。患者既往有肺脹病史,此次因勞累而發病,並以面浮腫爲主症伴有陽虛表現,故可辨爲陽虛水泛證,方用真武湯加減。
3.下列關於心悸虛證的治療原則,錯誤盼是:
A.補氣
B.養血
C.疏風
D.滋陰
E.溫陽
【答案與解析】:C。心悸常由心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽衰弱、水飲內停、瘀血阻絡等因素導致氣血虧虛,心失所養,痰、火、瘀、飲擾亂心氣而成。故治療時當辨別虛實,虛證以養血安神爲主,當注意補益氣血、滋補陰陽。而疏風不是心悸虛證的治療原則。本題還有一種解題方法,首先題幹問的是心悸虛證的治療原則,而所給的'五個選項當中除疏風外,其餘四個均爲虛證的治療方法,故可知C爲正確答案。
4.痹證日久引起心悸,其主要病機是:
A.心陽不振
B.瘀血阻絡
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
【答案與解析】:B。痹證引起心悸,主要是由於風寒溼或風溼熱之邪,由經絡而病及臟腑,而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經絡,氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案爲B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現,但往往不能貫穿始終,故均可以排除。
5.治療心悸心血不足證,應首選:
A.天王補心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D.歸脾湯
E.硃砂安神丸
【答案與解析】:D。心悸之心血不足證治療當補血養心,益氣安神。五個選項當中只有歸脾湯是氣血雙補的方,故當選D。而天王補心丹和硃砂安神丸均爲滋陰養心安神之劑,當用於治療心悸之陰虛火旺者;安神定志丸爲鎮驚定志,養心安神之劑當用於心悸之心虛膽怯證的治療;桂枝甘草龍骨牡蠣湯則爲溫補心陽之劑,用於心悸之心陽不振者。
6.苓桂術甘湯治療心悸的證候是:
A.陰虛火旺證
B.瘀阻心脈證
C.水飲凌心證
D.心陽不足證
E.心虛膽怯證
【答案與解析】:C。苓桂術甘湯功用爲溫陽化飲,健脾利溼,治療心悸用於水飲凌心證。心悸陰虛火旺用天王補心丹或硃砂安神丸;瘀阻心脈用桃仁紅花煎;心陽不足者用桂枝甘草龍骨牡蠣湯:心虛膽怯用安神定志丸。
7.陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱、夢遺腰痛者,治療應首選:
A.天王補心丹
B.六味地黃丸
C.麥味地黃丸
D.知柏地黃丸
E.金鎖固精丸
【答案與解析】:D。陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱,夢遺腰痛者,是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更爲顯著,治療應在滋養陰液的同時,重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最爲貼切,正確答案爲D。而A方雖能養陰安神但清相火不足;B.C方則養陰爲主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。
8.患者,男,35歲。心悸不寧,頭暈目眩,手足心熱,耳鳴腰疫,舌紅少苔,脈細數。其證候是:
A.心血不足
B.心虛膽怯
C.心血瘀阻
D.陰虛火旺
E.心陽不振
【答案與解析】:D。患者主證爲心悸,伴有陰虛表現,故可辨爲陰虛火旺證。
9.患者心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠溫,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白膩,脈沉細遲。其證候是:
A.痰濁閉阻
B.寒凝心脈
C.氣陰兩虛
D.心腎陽虛
E.水飲凌心
【答案與解析】:D。綜合患者表現來看,患者一派陽虛表現:神倦怯寒,四肢欠溫,舌質淡胖,邊有齒痕。故可排除ABC三項。而患者雖有心悸及陽虛表現但無水飲內阻表現,故亦可除外E。
10.胸痹的主要病機爲:
A.氣滯血瘀
B.寒凝氣滯
C.痰瘀交阻
D.陽氣虛衰
E.心脈痹阻
【答案與解析】:E。胸痹的病機有虛實兩方面;實爲寒凝、氣滯、血瘀、痰阻,痹遏胸陽,阻滯心脈即心脈痹阻;虛爲心脾肝腎虧虛,心脈失養。故當選E。
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