【中醫基礎理論】
火熱之邪致病可見()
A.汗出惡風
B.四肢睏倦，胸悶嘔惡
C.皮膚乾澀
D.狂躁妄動
E.頭身疼痛，肢體活動不利
學員提問：請解釋六淫的性質與致病熱點。
答案及解析：本題答案爲D.
火熱易擾心神。火性炎上躁擾，故火邪傷人尤易影響心神，輕者心神不寧而心煩、失眠;重者可擾亂心神，出現狂躁不安，或神昏、譫語等症。
六淫的性質與致病特點如下：
風邪的性質及致病特點：
風性輕揚開泄，易襲陽位;風性善行而數變;風性主動;風爲百病之長。
寒邪的性質及致病特點：
寒爲陰邪，易傷陽氣;寒性凝滯;寒性收引。
暑邪的性質及致病特點：
暑爲陽邪，其性炎熱;暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣;暑多夾溼;
溼邪的性質及致病特點：
溼爲陰邪，易傷陽氣;溼性重濁;溼性黏滯，易阻氣機;溼性趨下，易襲陰位。
燥邪的'性質及致病特點：
燥性乾澀;燥易傷肺;
火(熱)邪的性質及致病特點：
火熱爲陽邪，其性燔灼趨上;火熱易擾心神;火熱易傷津耗氣;火熱易生風動血;火邪易致瘡癰。故本題正確答案爲D.
【中醫診斷學】
發熱惡熱，口渴喜飲，便祕，小便短黃，舌紅苔黃而幹，脈數，此屬()
A.風淫證
B.燥淫證
C.火熱證
D.暑淫證
E.溼淫證
學員提問：請解釋暑淫證與火熱證各自的臨牀表現。
答案及解析：本題答案爲C.
暑淫證
暑淫證臨牀表現爲發熱惡熱，汗出，口渴喜飲，氣短，神疲，肢體睏倦，小便短黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數。或發熱，猝然昏倒，汗出不止，氣喘，甚至昏迷、驚厥、抽搐等;或見高熱，神昏，胸悶，腹痛，嘔惡，無汗等。
火熱證
火熱證臨牀表現爲發熱惡熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便祕結，小便短黃，面色赤，舌紅或絳，苔黃乾燥或灰黑，脈數有力(洪數、滑數、弦數等)。甚者或見神昏、譫語，驚厥、抽搐，吐血、衄血，癰腫瘡瘍等。
因此，本題答案爲C.
【中藥學】
治療溼濁矇蔽清竅所致的神志昏亂證，常用的藥物是()
A.麝香配伍牛黃
B.麝香配伍蘇合香
C.人蔘配伍附子
D.遠志配伍硃砂
E.鬱金配伍石菖蒲
答案及解析：本題答案爲E.
鬱金
【性能】辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。
【功效】活血止痛，行氣解鬱，清心涼血，利膽退黃。
【應用】
(1)氣滯血瘀痛證。本品既能活血，又能行氣，故治氣血瘀滯之痛證。治胸脅疼痛，常配伍丹蔘、柴胡等同用;治月經不調、痛經等，常配伍香附同用。
(2)熱病神昏，癲癇痰閉。本品辛散苦瀉，能解鬱開竅，又能清心火，故可用於痰濁矇蔽心竅，熱陷心包之神昏，常配石菖蒲、梔子等，如菖蒲鬱金湯;治癲癇痰閉，可配白礬同，用如白金丸。
(3)吐血，衄血，倒經，尿血，血淋。本品性寒，能清熱涼血止血。
(4)肝膽溼熱黃疸、膽石症。
【使用注意】畏丁香。
故本題答案爲E.
【方劑學】
越鞠丸的君藥是()
A.梔子
B.蒼朮
C.川芎
D.神曲
E.香附
答案及解析：本題答案爲E.
越鞠丸行氣解鬱，主治六鬱證。方中香附辛香，主入肝經，行氣解鬱爲君藥，解氣鬱。
越鞠丸
《丹溪心法》
組成：香附川芎蒼朮梔子神曲各等分
功用：行氣解鬱。
主治：六鬱證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不消。
配伍意義：方中以辛香之香附爲君，行氣解鬱，以治氣鬱。川芎爲血中之氣藥，既可活血祛瘀，以治血鬱，又可助香附行氣解鬱;梔子清熱瀉火，以治火鬱;蒼朮燥溼運脾，以治溼鬱;神曲消食導滯，以治食鬱，共爲臣佐之藥。痰鬱多因氣滯溼聚而成，若氣行溼化，則痰鬱亦隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。
全方配伍特點：以五藥治六鬱，貴在治病求本，諸法並舉，重在調暢氣機。
運用：
(1)辨證要點臨牀應用以胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等爲辨證要點。
(2)加減變化若氣鬱偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚朴等以助行氣解鬱;血鬱偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀;溼鬱偏重者，重用蒼朮，加茯苓、澤瀉以助利溼;食鬱偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以助消食;火鬱偏重者，重用山梔，酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火;痰鬱偏重者，酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。
所以本題正確答案選E.
【診斷學基礎】
舞蹈症多見於()
A.帕金森病
B.兒童腦風溼病變
C.小腦病變
D.肝性腦病
E.鹼中毒
答案及解析：本題答案爲B.
不自主運動指隨意肌不自主收縮所產生的一些無目的的異常動作，多見於錐體外系的損害。
(1)震顫靜止性震顫見於帕金森病;動作性震顫見於小腦病變;撲翼樣震顫主要見於肝性腦病，也可見於尿毒症和肺性腦病。
(2)舞蹈症是肢體及頭面部的一種快速、不規則、無目的、粗大、不對稱、不能隨意控制的動作，隨意運動或情緒激動時加重，安靜時減輕，睡眠時消失。多見於兒童腦風溼病變。
(3)手足搐搦表現爲發作時手足肌肉呈緊張性痙攣，上肢表現爲屈腕，掌指關節屈曲，指間關節伸直，拇指對掌;在下肢表現爲跖趾關節跖屈，似芭蕾舞樣足，見於低鈣血癥和鹼中毒。
因此，本題答案爲B.
