模擬題一：
1、 不穩定型心絞痛與非ST段擡高的心肌梗死的主要區別是
A、疼痛持續時間≤20分鐘
B、血中心肌梗死標誌物的升高與否
C、48小時內是否有多次心絞痛發作
D、是否在安靜狀態下疼痛
E、ST段擡高程度
正確答案：B
答案解析：心肌梗死患者實驗室檢查會有白細胞計數增高、紅細胞沉降率增快，心肌壞死標誌物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表現。
2、 導致肥厚型心肌病最常見的原因是
A、遺傳
B、中毒
C、代謝異常
D、藥物作用
E、病毒性心肌炎
正確答案：A
答案解析：肥厚型心肌病常有明顯家族史，是常染色體顯性遺傳疾病。
3、 導致急性心肌梗死患者早期(24小時內)死亡的主要原因是
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心臟破裂
E、肺栓塞
正確答案：C
答案解析：心肌梗死患者發生心律失常多在起病1～2天，而以24小時內最多見，是早期死亡的主要原因。
4、 導致心臟驟停最常見的心律失常是
A、心房撲動
B、房顫
C、陣發性室上速
D、阿-斯綜合徵
E、心室顫動
正確答案：E
5、 符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特點的是
A、P-R間期進行性縮短
B、R-R間期進行性延長
C、無QRS波脫落
D、P-R間期恆定
E、包括受阻P波在內的R-R間期小於正常竇性P-P間期的2倍
正確答案：E
答案解析：二度Ⅰ型心電圖特點：P-R期逐漸延長，R-R間隔相應地逐漸縮短，直至P波後無QRS波脫落，受阻P波在內的R-R間期小於正常竇性P-P間期的2倍。
6、 感染性心內膜炎的診斷中，以下最爲重要的是
A、血培養陽性
B、超聲心動圖
C、發熱
D、結膜出血點
E、脾大
正確答案：A
答案解析：感染性心內膜炎的主要診斷標準是2次血培養陽性。
7、 感染性心內膜炎最常見的'併發症是
A、心力衰竭
B、動脈栓塞
C、心肌梗死
D、遷移性膿腫
E、心肌炎
正確答案：A
答案解析：心力衰竭是感染性心內膜炎最常見的併發症，主要由瓣膜關閉不全所致。
8、 感染性心內膜炎最常受累的部位是
A、心臟瓣膜
B、腱索
C、心壁內膜
D、大動脈內膜
E、房室間隔缺損部位
正確答案：A
9、 關於穩定型心絞痛的發病機制敘述正確的是
A、在冠脈狹窄的基礎上，心肌需氧量增加而誘發
B、迷走神經興奮性增高，冠狀動脈緊張性增高是重要誘因
C、在動脈粥樣硬化基礎上，有新的血栓形成
D、多數由斑塊的破裂引起
E、冠脈內不穩定的斑塊繼發病理改變
正確答案：A
10、 合併冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選
A、β受體拮抗藥
B、利尿劑
C、血管緊張素轉換酶抑制劑
D、鈣通道阻滯藥
E、α受體阻滯藥
正確答案：D
答案解析：鈣通道阻滯藥適用於各種不同程度高血壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
11、 患者，31歲，平時體健，突發心悸不適，行心電圖檢查：提示R-R間期絕對不等，心率130次/分。其首先考慮爲
A、心房撲動
B、陣發性室上速
C、心房顫動
D、陣發性心動過速
E、室性心動過速
正確答案：C
答案解析：房顫的心電圖特點：P波消失，取而代之的是小f波出現，R-R間期絕對不等。
12、 患者，61歲，既往有高血壓病史，突發心臟驟停，經電覆律後，心電圖示：急性廣泛前壁心梗，頻發室早，室速。牀旁心臟彩超示：EF:39%。治療首選的藥物是
A、普羅帕酮
B、美託洛爾
C、利多卡因
D、極化液
E、胺碘酮
正確答案：E
答案解析：患者爲急性心梗後伴發心律失常，心功能不全，治療首選胺碘酮。
13、 患者，72歲，心力衰竭，竇性心律，心率98次/分，用洋地黃治療中出現心動過緩，54次/分，心律齊，首先應給予的處理是
A、停用洋地黃製劑，加鉀鹽
B、停用洋地黃製劑，加用苯妥英鈉
C、停用洋地黃製劑，加用阿托品
D、繼續洋地黃治療
E、停用洋地黃製劑，觀察
正確答案：E
14、 患者體力活動明顯受限，步行一個街區或上一層樓梯即可引起心絞痛發作，應屬於CCSC分級的
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、未達到Ⅰ級
正確答案：C
答案解析：CCSC分級Ⅲ級標準：日常活動明顯受限，心絞痛發生在平路一般速度行走時。
15、 急性病毒性心肌炎最重要的治療是
A、休息
B、用抗生素預防感染
C、用能量合劑如ATP
D、靜點極化液
E、抗病毒治療
正確答案：A
16、 急性心衰飲凌心肺證的特點是
A、心悸、氣短，肢倦乏力，動則加劇，神疲咳嗽
B、心悸、氣短，肢倦乏力，動則汗出，自汗、盜汗
C、喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉紅性泡沫痰
D、咳嗽痰多，倚息不得平臥
E、心悸、氣短，肢倦乏力，胸脅滿悶作痛
正確答案：C
17、 進行心肺復甦時，按壓和吹氣比例是
A、15：1
B、30：2
C、15：2
D、30：1
E、30：3
正確答案：B
答案解析：根據最新指南將按壓和吹氣比例改爲30:2。
18、 可增加左心室前負荷的是
A、主動脈瓣狹窄
B、左房室瓣關閉不全
C、高血壓
D、肥厚性梗阻心肌病
E、左房室瓣狹窄
正確答案：B
答案解析：增加左心室前負荷主要有以下3種情況：①心臟瓣膜關閉不全;②左、右心室或動靜脈分流;③伴全身血流量增多或循環血量增多的疾病。
19、 擴張型心肌病的主要體徵是
A、心音減弱
B、心臟擴大
C、下肢水腫
D、心尖部收縮期雜音
E、端坐呼吸
正確答案：B
20、 擴張型心肌病的主要診斷依據是
A、超聲心動圖
B、心臟核素檢查
C、心電圖
D、心內膜活檢
E、心血管造影
正確答案：A
答案解析：擴張型心肌病用超聲心動圖檢查，早期即可有心腔輕度擴大。
