1.治療腦脊液鼻漏,以下錯誤的處理是
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.臥牀休息
D.擡高頭位
E.應用鎮靜劑
答案:B
2.單獨作爲診斷顱底骨折的依據中,錯誤的是
A.腦脊液漏
B.遲發性乳突部皮下淤血斑
C. CT顯示神經管骨折
D.單純鼻出血
E."熊貓眼"徵
答案:D
(3~4題共用題幹)
男,25歲,頭外傷昏迷5分鐘後清醒。送醫院途中再度陷入昏迷,伴嘔吐。體檢:淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍,左側肢體肌力Ⅸ級,巴彬斯基徵陽性。
3.最可能的診斷是
A.腦震盪
B.腦挫裂傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜下血腫
E.腦內血腫
答案:C
試題點評:據典型的"中間清醒期"的臨牀表現診斷。
4.若行CT檢查,典型表現是
A.顱內無異常
B.顱內散在點片狀高密度影
C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影
D.顱骨內板下新月形高密度影
E.腦內圓形高密度影
答案:C
試題點評:本題考點硬膜外血腫的CT表現。
5.頭皮裂傷清創的最佳時限,最遲應在
A. 8小時內
B. 12小時內
C. 24小時內
D. 48小時內
E. 72小時內
答案:C
6.患者,男性,車禍傷及頭部,傷後出現左側鼻脣溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱後窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震盪
答案:B
試題點評:據傷後耳漏可診斷。
(7~9題共用題幹)
女性,30歲,4小時前跌傷後昏迷5分鐘,清醒後步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R
18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。
7.診斷應考慮
A.腦震盪
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內血腫
答案:C
試題點評:據典型的"中間清醒期"的臨牀表現可診斷。
8.應立即採取的檢查方法是
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
答案:C
試題點評:急性硬膜外血腫可行CT檢查確診,同時還可明確定位,計算出血量,瞭解腦室受壓及中線結構移位,以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫並存等情況。