中醫助理醫師考點:癭癰
【癭癰診斷】
多見於中年女性。發病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身痠痛等上呼吸道感染史。
突然發病,寒戰高熱,甲狀腺腫大,色紅灼熱,觸痛,疼痛掣引耳後枕部,活動或吞嚥時加重,嚴重者可有聲嘶、氣促、吞嚥困難等。若化膿則脹痛跳痛,成膿後可出現波動感。
輔助檢查:急性期血白細胞總數及中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助於診斷。
【癭癰鑑別診斷】
一、頸癰多發於頸的'側部,且靠近頦部,具有紅腫熱痛的特徵,部位侷限,常見於兒童。
二、鎖喉癰多見於兒童。初起結喉處即紅腫繞喉,根腳散漫,堅硬灼熱疼痛,來勢猛烈,全身症狀較危重。
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