公衛執業助理醫師考點:真菌致病性
1.真菌性感染:
由致病性真菌或機會性真菌引起的感染或真菌病;
2.真菌性超敏反應:
包括感染性和接觸性超敏反應,引起皮膚或者呼吸道或者消化道超敏反應;
3.真菌毒素中毒:
可致急性真菌毒素中毒,有些真菌毒素還可致慢性中毒,如黃麴黴素可致肝細胞癌等。
概述:
真菌是真核生物,不分根、莖、葉,又無葉綠素,也不進行光合作用,有細胞壁和細胞核,其基本結構爲菌絲及孢子,進行有性或無性繁殖,以腐生或寄生方式生存。與動物界、植物界並列,爲真菌界。真菌在自然界中至少有10萬種以上,但對人類致病的真菌不過幾十種。[1]
從臨牀致病情況看,真菌可分爲淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌只侵犯毛髮、表皮和甲板。淺部真菌病在我國極爲普遍,常見的.有頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬和甲癬。深部真菌主要侵犯內臟器官、骨骼及神經系統,也可侵犯皮膚、粘膜。深部真菌病較常見的有孢子絲菌病、着色菌絲病、防線菌病及隱球菌病。念珠菌屬則對皮膚、粘膜、指(趾)甲和內臟均可侵犯 。
由於致病真菌的不同,又可分爲:
①角質癬菌症,如花斑癬等;
②皮膚癬菌病,如頭癬、體(股)癬、手足癬、甲癬等;
③皮膚和皮下組織真菌病,如孢子絲菌病等;
④系統性真菌病,如組織孢漿菌病等;
⑤條件致病性真菌病,如念珠菌病、隱球菌病等。其中以皮膚癬菌病的發病率最高,可發生在身體各部位,如會陰、手、足等處。
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