2017衛生資格腎內科主治醫師精選試題
腎臟病是常見病和多發病,如果惡化可以發展爲 尿毒症,嚴重危害人們健康。以下是應屆畢業生小編爲大家提供的2017衛生資格腎內科主治醫師精選試題,希望大家都能順利通過考試。
1、 男,15歲,體檢時發現高血壓,血壓150/105mmHg,B超腎臟大小正常,尿常規:蛋白+,紅細胞+,白細胞(-),追問病史有夜尿增多5個月,引起該患者高血壓最可能的疾病是:C
A腎動脈硬化
B.腎動脈狹窄
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.慢性腎盂腎炎
2、 尿毒症患者貧血的最主要原因是:D
A毒素抑制骨髓造血
B.紅細胞壽命縮短
C.營養不足缺鐵,低蛋白
D.紅細胞生成素減少
E.腸道潰瘍出血使血液丟失
3、毒症腎性骨營養不良症的原因,下列那些不正確:D
A高磷低鈣血癥
B.缺乏活性維生素D3
C.繼發性甲旁亢
D.血β2微球蛋白升高
E鋁中毒及鐵負荷過重
4、女,42歲,長期低熱,腰痠、夜尿增多7年,血壓135/70mmHg,尿常規:蛋白+,紅細胞-~+,白細胞+,白細胞管型1~2/Hp,尿素氮6.1mmol/L,肌酐105umol/L,診斷應考慮:C
A慢性腎功能衰竭
B.慢性膀胱炎
C.慢性腎盂腎炎
D.腎病綜合徵
E.慢性腎小球腎炎
5、女,42歲,發熱伴咳嗽1周,少尿2天,過去史不祥。初步檢查:H
B.61g/L,
54.1mmol/L,Scr921umol/L,血鈣1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,尿蛋白1g/L,尿紅細胞3~5/Hp,初步診斷考慮爲:E
A急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎功能衰竭
D慢性腎盂腎炎
E.慢性腎功能衰竭
6、毒症患者可出現代謝異常,下列哪些不正確:E
A高尿酸血癥
B.糖代謝異常(糖耐量減退)
C.高脂血症
D.體溫降低,基礎代謝下降
E.胰島素釋放減少引起血糖輕度升高
7、1992年全國腎小球疾病座談會,慢性腎功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐:B.
A 133-177umol/l
B. ≥707umol/l
C. 451-707umol/l
D.186-442 umol/l
8、慢性腎臟病(CKD)分期2期,GFR多少[mlGFR( min·1.73m2 )]:A
A 60-89
B. 50-89
C. ≥90
D. 15-29
9、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值: A
A.比重固定於1.010
B..紅細胞數
C.白細胞數
D.尿蛋白量
E.顆粒管型
10、腎盂腎炎最主要的治療措施是:D
A.多飲水或輸液
B..臥牀休息
C.應用糖皮質激素
D.應用抗生素
E.解痙止痛
11.男,27歲,日曬後暴露皮膚出現皮疹,對稱性關節痛,查血小板下降,尿蛋白陽性,血 AN A(+),最可能的診斷是:C
A.日光性皮炎
B..剝脫性皮炎
C.系統性紅斑狼瘡(SLE)
D.類風溼性關節炎
E.乾燥綜合徵
12.腎源性水腫發生的.主要原因是:D
A.以雙下肢水腫最常見
B..血漿膠體滲透壓明顯下降
C.血漿白蛋白明顯降低
D.腎小球濾過率下降
E.全身性毛細血管通透性降低
13、女,24歲,多飲、多食10年,空腹血糖經常大於10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷爲:
B.
A.高血壓病
B..糖尿病腎病
C.糖尿病合併腎盂腎炎
D.糖尿病合併膀胱炎
E.糖尿病合併心功能不全
14、女,20歲,系統性紅斑狼瘡患者,狼瘡腎,尿蛋白持續++,足量糖皮質激素治療4周無效,應:D
A.加大激素用量
B..雷公藤
C.加抗瘧藥
D.加用免疫抑制劑
E.加利尿劑
15、男性,13歲,半月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L, 5mmol/L,Scr 98μmol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該例臨牀診斷是:D
A.急性腎炎綜合徵 ;
B..急進性腎炎綜合徵
C.慢性腎炎綜合徵
D.腎病綜合徵
E.腎病綜合徵併發急性腎炎綜合徵
16、5歲男孩,顏面浮腫2月,血壓120/80mmHg,查尿常規:蛋白(+++),紅細胞0~3個/HP,該患兒最可能的診斷是:A
A急性腎炎
B.慢性腎炎
C單純性腎病綜合徵
D腎炎性腎病綜合徵E急進性腎炎
17、男性,62歲,急性重症胰腺炎患者,於保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺佈滿細溼囉音,查血鉀3.9mmol/L,25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前應採取的最有效治療手段是:E
A.袢利尿劑靜脈注射
B..靜滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉
D.控制入液量,停止補鉀E.及時緊急透析
18、急性腎小球腎炎最常發生於哪種感染之後:A
A.鏈球菌
B..葡萄球菌
C.支原體
D.病毒
E.原蟲及寄生蟲
19、腎盂腎炎最常見致病菌是:A
A.大腸桿菌
B..副大腸桿菌
C.變形桿菌
D.葡萄球菌
E.糞鏈球菌
20、成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量:C
A.>20mg
B..>100mg
C.>150mg
D.>200mg
E.>250mg
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