2017年臨牀醫學主管檢驗師考前模擬習題

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2017年臨牀醫學主管檢驗師考前模擬習題

1. 人類B淋巴細胞表面的受體有

A 膜表面免疫球蛋白

B 綿羊紅細胞受體

C C2受體

D IgE-Fc受體Ⅰ(高親和力的)

E 結合腫瘤細胞的受體

分析:本題旨在考覈學生對B細胞表面受體的掌握情況。常見錯誤是選擇B或D。綿羊紅細胞受體只存在於T細面,應注意區分,容易混淆。IgE—FcI受體則存在於肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面,而不在B細胞表面。只有A,膜表面免疫球蛋白爲B細胞所特有。

答案:A

2.B細胞分化的最早標誌是

A Ig基因DNA重排

B 胞漿IgM表達

C 膜IgD表達

D 膜IgM表達

E 輕鏈的合成

分析:本題旨在考覈學生對B細胞分化過程及其標誌的認識。B細胞的發育經歷祖B細胞、前B細胞、未成熟B細胞和成熟B細胞等幾個階段。在祖B細胞階段重鏈基因已發生重排,而在前B細胞階段,μ鏈在胞質胞膜表達,且有輕鏈基因重排。成熟B細胞才表達mIgD,因此只有A正確。

答案:A

3.B細胞第一個合成的產物爲

A IgM .

B IgD

C μ鏈

D κ鏈

E J鏈

分析:此題旨在考覈B細胞基因重排後合成產物的知識點。有些同學可能認爲成

熟B細胞表達IgM或IgD而誤選A或B,而實際上,在大前B細胞階段,VDJ重排已完成,可以表達完整的μ鏈。因此第一個合成產物爲μ鏈。

答案:C

的p基因位於

A 14q11

B 7q32

C 7p15

D 6號染色體

E 17號染色體

分析:本題旨在考覈學生對TCR的β基因所在位置的掌握情況。TCRα、δ基因均位於14號染色體上,即答案A,而β、γ基因雖然同時位於7號染色體上,但分別位於7號染色體的長臂和短臂上,這一點容易混淆,常見錯誤是選C。

答案B

的γ基因位於

A 17號染色體

B 6號染色體

C 14q11

D 7p15

E 7q32

分析:本題旨在考覈學生對TCRγ基因所在位置的掌握情況。TCRγ基因位於7號染色體短臂上,TCRβ基因則位於7號染色體長臂上,TCRα、δ基因同時位於14號染色體長臂上,有些同學會因爲區分不清而誤選C或E。

答案:D

6.可以確定一個淋巴細胞是B細胞系的最早的特徵是

A 免疫球蛋白重鏈基因重排

B 免疫球蛋白輕鏈基因重排

C 這個細胞出現於法氏囊(或哺乳動物同等器官)

D 膜表面MHC—Ⅱ類蛋白的表達

E 膜表面MHC—I類蛋白的表達

分析:本題旨在考覈學生對B細胞分化的最早標誌的認識。常見錯誤是選B。在骨髓中前B細胞顯示它屬於B細胞系的最早標誌是合成μ鏈,即IgM的重鏈,接着合成輕鏈,這兩點對B細胞是特異性的,而MHC—I、Ⅱ類蛋白則不是。B細胞進入法氏囊已過了前B細胞階段。

答案:A

7.關於TCR的描述,下列哪項最正確

A 只有CD4+細胞有

B 由三個肽鏈α、β和γ組成

C 它可以識別抗原和MHC分子的複合物

D 它與未處理過的抗原的反應強於處理過的抗原反應

E 巨噬細胞和T細胞上均有

分析:本題旨在考覈學生對TCR的掌握情況。T細胞上的抗原受體有兩種類型,都含有兩條肽鏈,由α、β肽鏈或γ、δ肽鏈合成。CD4+和CD8+細胞都有TCR,因此A和B都不對。有些同學可能誤選D,認爲T細胞介導的細胞免疫可能直接與未經處理的抗原發生反應。實際上,TCR與加工處理過的抗原決定基及MHC—I、Ⅱ類蛋白結合。巨噬細胞無抗原特異性,沒有TCR。

答案:C

的重鏈的V區基因包括

A V、J片段

B V、D、J片段

C V、C片段

D L、C片段

E V、L片段

分析:本題旨在考覈BCR重鏈的V區基因組成。選A的同學誤把BCR重鏈和輕鏈的V基因弄混了。輕鏈的V區基因中不含D基因片段。C片段爲C區基因,L片段爲V基因片段之前的前導序列,均不正確。

答案:B

的'輕鏈包括

A κ、λ鏈

B γ、ε鏈

C δ、ε鏈

D α、β鏈

E α、γ鏈

分析:此題旨在考覈學生對TCR輕鏈的掌握情況。選A的同學,誤把BCR的兩型輕鏈當成TCR的輕鏈了。答案B、C爲CD3分子的肽鏈組成,D中的β鏈爲TCR的重鏈。

答案:E

10.成熟B細胞表面不表達

A CD40

B LFA—2

C MHC—Ⅱ類分子

D CD19

E SmIgM和SmIgD

答案:B

11.關於B細胞的發育,下列哪項錯誤

A 前B細胞發生免疫球蛋白基因重排 和TdT表達

B 前B細胞漿內出現μ鏈和輕鏈

C 未成熟B細胞表面表達IgM分子

D 成熟B細胞表達IgM和IgD分子

E 活化的B細胞表面丟失IgD分子出現B7分子

分析:本題旨在考覈學生對B細胞發育各階段合成產物的掌握情況。正確答案爲B。有些同學可能認識到前B細胞漿內出現μ鏈,並且輕鏈基因發生重排,但未注意到此時還沒表達完整的輕鏈,所以B的說法是錯誤的。

答案:B

12.關於TCRγδT細胞,下述哪項錯誤

A TCRγδT細胞的發生晚於TCRαβT細 胞

B V、J基因片段少於TCRαβT細胞

C 重排的多樣性發生率低

D 抗原識別譜窄

E 多數細胞表型爲CD3+、CD4—、CD8—

分析:本題旨在考覈學生對TCRγδT細胞的認識。TCRγδT細胞含量較少,佔T細胞的1%-5%,但其發生並不晚於TCRαβT細胞,故A錯誤;α鏈的V、J基因數分別爲70—80和61,而γ鏈的V、J基因數分別爲12和5,所以B正確;。鏈的V—J片段有N插入,所以γδT細胞比αβT細胞重排的多樣性發生率低,抗原識別譜就窄,故CD也正確。

答案:A

基因的連接導致μ鏈的表達,標誌B細胞發育進入下述哪個發育階段

A 早祖B細胞

B 晚祖B細胞

C 前B細胞

D 未成熟B細胞

E 成熟B細胞

分析:本題旨在考覈對μ鏈的表達與B細胞發育階段關係的認識。祖B細胞只出現基因重排。有些同學誤認爲成熟B細胞表達IgM,那麼未成熟B細胞就表達μ鏈而選擇D,其實在前B細胞階段就已經表達μ鏈了。

答案:C

14.下述何種細胞不表達Igα和Igβ分子

A pro—B

B pre—B

C 未成熟B

D 成熟B

E T細胞

分析:本題旨在考覈學生對Igα和Igβ分子表達的認識。在早期祖B細胞階段已開始表達Igα和Igβ分子,所以B細胞的各階段均有Igα和Igβ表達,T細胞則不表達Igα和Igβ分子。

15.B細胞不表達

A CD2

B MHC—I類抗原

C MHC—Ⅱ類抗原

D CR2

E LFA—3

分析:本題旨在考覈B細胞表面標誌。常見錯誤是選B或C。MHC—I類抗原表達於所有真核細胞表面;MHC—Ⅱ類抗原表達於淋巴樣組織中的各種細胞表面,因此,B細胞表達這兩類抗原。因CD2只存在於T細胞表面,顯而易見應該選擇A。

答案:A

16.未成熟B細胞

A 只產生μ鏈

B 接觸抗原會導致免疫耐受

C 表面表達IgM和IgD

D 必須通過胸腺才能發育成熟

E 是B細胞和T細胞的前體細胞

分析:本題旨在考覈學生對未成熟B細胞的認識。選A的同學忽略了未成熟B細胞除產生μ鏈,還表達輕鏈,即表達完整的IgM,成熟B細胞表達IgM和IgD。未成熟B細胞只是B細胞的前體細胞。未成熟B細胞受抗原刺激引起免疫耐受,這是自身耐受的主要機制。

答案:B

17.結合到BCR上的抗原

A 不可避免的導致B細胞活化

B 通過膜免疫球蛋白分子的重鏈傳導 信號

C 通過Igα和Igβ分子傳導信號

D 導致巨噬細胞活化

E 通過CD3分子傳導信號

分析:本題旨在考覈BCR的信號傳導。有些同學誤選B。實際上信號傳導是靠Igα和Igβ實現的。CD3分子是TCR複合體上的分子,與BCR信號傳導無關。

答案:C

18.目前認爲表達TCRγδ的T細胞是

A 在胸腺內發育成熟

B 在胸腺內發生凋亡

C 在胸腺外淋巴樣組織內發育成熟

D 在淋巴結內發育成熟

E 在骨髓內發育成熟

分析:本題旨在考覈學生對TCRγδT細胞發育部位的認識。常見錯誤是選A,忽略了在胸腺內發育成熟的是TCRαβT細胞。TCRγδT細胞主要是在粘膜相關淋巴組織內發育成熟,即C。

答案:C

19.關於祖B細胞,下列哪一項是錯誤

A 出現L鏈基因重排

B 出現H鏈基因重排

C 爲單能定向幹細胞

D 表達CD40

E 無SmIgM表達

分析:本題旨在考覈學生對祖B細胞的認識。有些同學容易混淆在祖B細胞階段是先發生重鏈基因重排還是先發生輕鏈基因重排。一旦分清這一點,本題很容易選出正確答案。

答案:A