衛生資格內科主治醫師考試模擬試題及答案
爲適應我國人事制度的改革,由人事部與衛生部共同組織實施了衛生專業技術資格考試。衛生部人才交流中心負責報名、資格審覈等全部考務工作。國家醫學考試中心、國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心和國家計劃生育委員會分別負責西醫、中醫、計生部分專業的命題、組卷工作。考試原則上每年進行一次,一般在五月中旬舉行。下面是本站小編爲大家收集的一些關於衛生資格考試的練習題,供大家參考練習。
51.患者男,45歲,乙肝病史10餘年,因乏力,熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發現鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結節形成.診斷爲肝炎後肝硬化,肝門靜脈壓症,不適當的治療措施爲C
A臥牀休息
B忌鹽飲食
C反覆多次抽放腹水
D禁用損害肝臟的藥物
E合併應用留鉀與排鉀利尿劑
52.男,40歲。乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染,腹水檢查爲血性滲出液。爲明確診斷,下列哪項檢查最爲重要C
A.尿膽紅素及尿膽原檢查
B.肝功能檢查
C.血AFP檢查
D.肝B超檢查
E.肝活檢
53女,38歲,肝硬化腹水患者。1周來畏寒發熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/日。下列體徵應特別注意E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾腫大
D.腹部移動性濁音
E.全腹壓痛及反跳痛.
54.肝硬化患者因腹瀉發生昏迷,查血鉀2.6mmo/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是B
A.穀氨酸鈉
B.穀氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
55.男,40歲。近期反覆出現牙齦出血。查體:面色灰暗,鞏膜無黃染,頸部及胸前有蜘蛛痣。化驗:Hb:80g/L,WBC:4.0X109/L,血小板:60X109/L,肝功能檢查:ALT:40U,A:36g/L,G:35g/L。其出血可能是由於:D
A.血小板減少
B.骨髓造血功能障礙
C.過敏
D.肝硬化
E.營養不良
56.男性,38歲,患肝硬化3年,一週來畏寒、發熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院後經檢查有以下體徵,對目前病情判斷最有意義的是E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.腹部移動性濁音陽性
E.全腹壓痛及反跳痛
57..男性,45歲,因患肝硬化腹水用速尿後尿量每日超過2000ml,近日出現四肢軟弱無力,伴噁心、嘔吐,心電圖出現傳導和節律異常,其原因最可能是D
A.鉀血癥
B.鈉血癥
C.鈉血癥
D.鉀血癥
E.鎂血癥
58男性,43歲,肝炎肝硬化病史5年,出現腹水1年,一週來熱伴輕度腹痛,腹水明顯增多。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白26g/L,白細胞數500X106/L,性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合並C
A.結核性腹膜炎
B.原發性肝癌
C.自發性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合徵
59..男性,58歲,患肝炎已10餘年,因無力、納差、腹脹20天診斷爲肝炎後肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其白蛋白降,球蛋白增,白蛋白/球蛋白比率倒置。爲治療蛋白血癥,首選的血液製品是E
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉
E.白蛋白
60.男性,40歲,腹水一個月,6天前反覆嘔血,黑便,經搶救治療後好轉穩定,近日來嗜睡、認人不清,最合適的診斷是A
A.肝性腦病
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
61.男,70歲,20年前有黃疸、納差,診斷爲肝炎。近2月來納差、消瘦,肝區疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、劍下4cm。質硬、壓痛。脾肋下3cm,移動性濁音陽性。臨牀上應首先考慮的是B
A.肝硬化
B.原發性肝癌
C.慢性肝炎
D.繼發性肝癌
E.結核性腹膜炎
62.女性,45歲,3年前確診肝硬化,常有上腹隱痛,納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次,量約200ml。最可能的出血原因是C
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.膽道出血
C.消化性潰瘍
D.食管癌
E.食管憩室
63.男性,40歲,腹部持續性隱痛,發熱2周,腹脹4天。12年前有"肝炎"史,近4年來乏力、納差、面色晦黯,間有齒齦出血。體查腹膨隆,下腹輕度壓痛,肝未觸及,脾左肋下3cm,移動性濁音陽性。腹水檢查:黃色、稍混濁,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白細胞960,性粒細胞54%、淋巴細胞40%、間皮細胞6%。可能的診斷是B
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自發性腹膜炎
C.肝腎綜合徵
D.縮窄性心包炎
E.結核性腹膜炎
64.肝硬化病人一個月前發現腹水,昨天突然出現劇烈腹痛,伴嘔吐、發熱,腹水迅速增加,並排出少許暗紅色血便,最可能是D
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.合併肝癌破裂
C.合併消化性潰瘍急性穿孔
D.門靜脈血栓形成
E.合併急性腹膜炎
65.男性,64歲,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前診斷爲肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次/分。血壓90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是C
A.結核性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成
C.併發肝癌破裂
D.腹腔轉移癌
E.原發性腹膜炎
66.肝硬化腹水患者,應用大量速尿後出現乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl血鉀3毫當量/升,血鈉126毫當量/升。腦電圖正常。可能的診斷是D
A.尿毒症
B.肝性腦病
C.原發性醛固酮增多症
D.肝腎綜合徵
E.門靜脈血栓形成
67.一肝硬化病人發生肝昏迷,有嚴重水腫,血鉀3.5毫當量/升,血鈉140毫當量/升,血氯90毫當量/升,血氨300微克/dl,血清pH7.48。下列藥物首選哪一種C
A.穀氨酸鈉
B.穀氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.左旋多巴
68.男,46歲,不規則發熱3個月,右季肋部脹痛,頸部可見3個蜘蛛痣,肝肋下2cm,質硬,輕壓痛,肝區可聞及吹風樣雜音,脾肋下1cm。血白細胞6.0乘以十的九次方/L,性粒細胞65%,血清ALT24u/L,AFP500μg/L。C
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原發性肝癌
D.肝膿腫
E.慢性膽囊炎
69.男,42歲,肝硬化病史10年,消化性潰瘍病史4年,1小時前突然嘔血約1200ml來診,查體:心率120次/分,血壓80/50mmHg,尿少,該患首先應採取的緊急措施是E
A.升壓藥提血壓
B.抗纖維蛋白溶解劑止血
C.急診內鏡檢查明確出血部位
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.迅速補充血容量
70.男性,68歲。患肝硬化3年,嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療,無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。爲預防肝性腦病的發生,首先應採取哪項措施:D
A.輸血、補液治療
B.預防應用精氨酸
C.預防應用抗生素
D.灌腸導瀉,清除積血
E.給予保肝藥
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