內科主治醫師考試科目設置:考試共分“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目,均採用人機對話的方式進行考試。下面是小編爲大家蒐集整理的關於衛生資格內科主治醫師的練習題,供大家參考。
[A2型題]
1.男性,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上週出現視力模相徵象,來診,查體:血壓35/17KPa,心率180次/分,心濁音界向左下擴大,該患者可能的診斷是 D
A.高血壓Ⅰ級
B.高血壓Ⅱ級
C.高血壓Ⅲ級
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
2.女性,38歲,繼往有風心病病史,近兩週有持續性發熱,全身乏力、食慾不振,來診,經檢查初步診斷爲亞急性細菌性心內膜炎,則在體格檢查中不可能有 C
A.皮膚、口腔粘膜上的淤點
B. 心臟雜音無改變
C. 環形紅斑
r結節
B.指和趾甲下裂片狀出血
3.女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩定,近半月來心絞痛頻繁發作,每日發作3-4次且發作時間延長,休息也不能緩解,心電圖示:V3~6ST水平型壓低1mm,T波倒置,發作停止後ST段即恢復,心肌酶譜仍在正常範圍,應考慮爲 B
A.穩定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗塞
B.中間綜合徵
4.男,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等症狀,有時突然站起時會發生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚,應考慮爲 D
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛
B.急性心肌梗塞
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
E.高血壓心臟病
※5.女性,25歲,上腹部半年來診。訴腹痛無規律性,與飲食無明顯關係,常返酸水,腹瀉,偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效果不佳,X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像,基礎排酸量23mmol/L,則應考慮其爲 E
A.多發性潰瘍
B.複合性潰瘍
C.胃炎伴多發潰瘍
D.胰腺β細胞腺瘤
E.胰腺非β細胞腺瘤
6.女性,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現腹水,一週來有發熱,體溫在38℃左右,因腹水增多同時出現腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重爲1.016,蛋白25g/L,細胞總數650/mm3,白細胞500/mm3,中性粒細胞0.85,最可能的併發症是 C
A.肝腎綜合症
B.原發性肝癌
C.自發性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結核性腹膜炎
7.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常於餐後出現中上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解,近一年來疼痛不似從前有規律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來診,查:便浴血陽性,最可能的診斷是C
A.胃潰瘍伴潰瘍出血一
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
8.女性,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮爲20mmol/L,肌酐445umol/L,其腎功能爲 C
A.失代償期
B.代償期
C.衰竭期
D.終末期
E.以上都不對
※9.一重度水腫患者,查體見:頸靜脈怒張,二尖瓣區可聞及皿級收縮期雜音,肝區明顯觸痛,雙下腫明顯腫脹,實驗室檢查有肝功能異常,總蛋白15g/L,尿蛋白陽性,該患者不可能是 A
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.腎的源性水腫
D.下腔靜脈阻塞
E.上腔靜脈阻塞
10.女性,42歲,體格檢查時於胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能是由於 D
A.主動脈瓣關閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.三尖瓣狹窄
D.H尖瓣狹窄
E.H尖瓣關閉不全
11.男性,40歲,因發熱、乏力、皮膚表面出血點來就診,查體見:面色蒼白,胸骨壓痛,實驗室檢查:WBC20X109/L,分類原始細胞80%,胞漿中可見Auer小體,則其可能的診斷是 C
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.慢性淋巴細胞白血病
12.患者男,25歲,急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周,下列檢查無助於診斷及鑑別診斷的是 E
A.測定血鉀
B.腰穿查腦脊液
C.肌電圖檢查
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質醇及尿17一羥檢查
13.患者,男,72歲,晨起發現左側肢體不能活動,急來醫院診爲腦血栓形成,下列處理錯誤的 E
A.降顱壓,治療腦水腫
B.抗凝治療
C.保持呼吸道通暢
D.自由基清除劑
E.靜脈滴注止血藥物
14.重症肌無力患者,治療過程中出現高熱39.2℃,呼吸急促,聽診右下肺少量細溼羅音,下列處理錯誤的是 C
A.急查血氣分析
B.急查血白細胞及分類
C.頭孢唑啉加丁胺卡那黴素聯合抗菌
D.急攝胸片
E.準備氣管切開
15.有長期癲癇病史男患者,某日近4小時內有2次發作,到院後又有一次全身性大發作,歷時2分鐘,現處於發作後狀態,用哪種治療 E
A.卡馬西平10mg靜脈注射
B.利眠寧10mg肌肉注射
C.苯妥英鈉250mg肌肉注射
D.地西泮50mg靜脈注射
E.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢