骨科疾病護理常規護理:腰間盤突出
導語:骨科疾病護理常規中包括腰間盤突出護理的相關內容。病患翻身的'目的是1.預防褥瘡2.減輕傷口疼痛。以下是相關的內容指導。
一、術前指導
(1)牀上訓練排便,防止術後排便困難。(2)練習俯臥位,持續2小時以上,提高對手術的耐受力。(3)臥木板牀休息,可減輕體重對椎間盤的壓力。(4)避免舉重物及彎腰拾物。
二、術後可能存在的問題
(1)平臥:時間:術後12小時內最好平臥。
目的:1.壓迫止血。2.保持腰部平穩,減輕損傷。
(2)切口引流,引出術中滲出液,防止感染。
護理: 管道通暢,避免扭曲受壓,堵塞。引出液不到流。
(3)尿瀦留:原因:1.麻醉平面沒有消失。2.臥牀不習慣。3.馬尾神經受損傷。
處理:1.按摩膀胱區或熱散敷。2.誘導排尿:聽流水聲,沖洗外陰部。3.必要時,導尿或膀胱穿刺。
(4)翻身:目的:1.預防褥瘡2.減輕傷口疼痛。
方法:1.腰部墊手術中單,醫護及陪護人員扶持中單托起,保持腰部穩定。2.一手扶間峯,一手扶間部用力翻身,頭、軀幹保持一致。
(5)下牀活動:時間:根據手術的方式,範圍而定。
方法:1.開始下牀時,應取俯臥位。2.病人雙足着地,再以雙手配合撐起身體,保持腰部伸直位。3.下牀活動時,禁穿塑料拖鞋或高跟鞋,避免滑倒再次損傷。
三、康復訓練:
1.直腿擡高練習:術後只要能耐受傷口疼痛就開始練習,避免神經根粘連。
2.加強腰大肌、背闊肌、腹肌功能訓練。
目的:加強脊柱的穩定性。
方法: 開始採用五點式功能練習,第一週即頭,兩肘部及兩足支撐擡起腰部。二週後改進三點式功能練習。即頭、及兩肘支撐,擡起腰部。三週後改爲飛燕式伸肌練習,病人俯臥,頭和下肢都翹起離開牀面每天反覆做十幾次,每天堅持10分鐘。
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