2017婦產科主醫師考試備考訓練題及答案
不放過每一個知識點,尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚,基礎要牢固,本站小編整理了一些2017婦產科主醫師考試備考訓練題及答案,希望對你有所幫助!
(一)選擇題
A1型題 (單句型最佳選擇題)
1.生殖腺和生殖器官向男性發育的決定因素是
A.×染色體 B.Y染色體上的睾丸決定因子
C.抗苗勒管因子 D.雌激素
E.中腎管的存在
A2型題 (病歷摘要型最佳選擇題)
2.12歲少女;近5個月來進行性的週期性腹痛,跑步時加重。發作1天伴發現外陰部不適墜脹。檢查發現第二性徵初步發育,外陰幼稚型,處女膜處見拳頭大的包塊,中間顯紫藍色。最可能的診斷是
A.先天性處女膜閉鎖 B.先天性無陰道
C.先天性無子宮 D.先天性陰道閉鎖
er綜合徵
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
29歲婦女,結婚5年,有三次晚期流產史。三次妊娠均於孕4個半月左右出現胎膜早破,分娩發動而流產。胎兒發育正常,出生時短暫存活。雙方的染色體正常,女方月經週期規則,排卵良好,男性精液檢查正常。
3.本患者下一步首先進行的.輔助檢查手段應是
A.宮頸碘試驗及陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查
C.胎兒鏡檢查 D.子宮輸卵管造影
E.子宮內膜活組織檢查
4.最不可能的診斷應該是
A.單角子宮 B.雙角子宮
C.雙子宮 D.殘角子宮
E.始基子宮
A4型題 (病歷串型最佳選擇題)
20歲未婚女性,原發性閉經。第二性徵乳房發育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射後無撤藥性出血。檢查外陰女性,但陰道短淺呈盲端。雙側腹股溝捫及12mm×l4mm×l2mm大小的實質性質地中等的包塊。
5.下一步首先檢查的項目是
A.盆腔超聲檢查 B.染色體核型分析
C垂體MRI掃描 D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
6.下一步的診斷方法應是
A.性激素測定 B.糖耐量試驗
C.地塞米松抑制試驗 D.尿LH測定
E.垂體興奮試驗
7.如果性激素檢查,最可能的結果是
A.雌激素如正常女性 B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性 D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
8.雙側腹股溝包塊首先要考慮是
A.雙側卵巢 B.雙側腎上腺
C. 雙側睾丸 D.雙側淋巴結
E.雙側轉移性腫瘤
B型題 (配伍題)
A.雙子宮 B.雙角子宮
C.殘角子宮 D.中隔子宮
E.單角子宮
9.31歲婦女,原發性不孕5年。子宮輸卵管碘油造影提示一側宮腔顯影,附件爲單側,同側腎臟缺如。最可能的診斷爲
10.29歲婦女,原發性不孕4年,排卵和丈夫精液檢查均正常。報告病史於三年前在當地醫院因診斷“子宮畸形”行宮腔鏡手術,術後宮腔內置放金屬節育環一枚共3個月隨後取出。最有可能的是哪種子宮畸形爲
(二)判斷題
1.先天性腎上腺皮質增生症常常引起女性新生兒假兩性畸形。( )
2.真兩性畸形是指患者體內睾丸和卵巢兩種生殖腺同時存在。( )
(三)問答題
試述造成原發性閉經的女性生殖道畸形的常見類型和臨牀特徵。
[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.B 決定生殖器官向男性發育的關鍵因子是位於Y染色體上的睾A.發育決定因子。
2.A 臨牀症狀符合處女膜閉鎖的特徵,原發閉經、週期性腹痛和處女膜的膨隆。
3.D 習慣性晚期流產要排除子宮畸形的原因,可以先通過子宮輸卵管碘油造影檢查來觀察子宮的形態。
4.E 始基子宮不可能妊娠。
5.B 症狀和體徵需要對性別和遺傳問題進行鑑別診斷,染色體檢查可能發現核型異常。
6.A 性激素的檢查,可能進一步分析性別翻轉的原因。
7.D 推測患者可能是睾丸女性化綜合徵,因雄激素受體的異常導致。該患者的雄激素水平與正常男性相似。
8.C 雙側腹股溝的包塊很可能是睾丸組織。
B型題
9.E 符合單角子宮的臨牀特徵,缺如同側子宮腔、附件、和腎臟。造影時顯示一側子宮,並不代表就是單角子宮,有時僅是顯影了兩個宮腔之一的單側。
10.D 中隔子宮可以在宮腔鏡下切除中隔,放置金屬IUD,數月後取出。
(二)判斷題
1. (√) 2. (√)
(三)問答題
答:①處女膜閉鎖:原發性閉經,初潮年齡出現週期性下腹痛,B超示子宮陰道內膨大,陰道口見膨出的無孔處女膜;②先天性無陰道:原發性閉經,青春期出現週期性腹痛,超聲查宮腔積血膨大,無陰道口;③先天性陰道閉鎖:症狀同先天性無陰道;④陰道橫膈:症狀類似先天性陰道閉鎖,盲端陰道;⑤始基子宮:原發性閉經,外陰與第二性徵發育和性激素正常,超聲見卵巢正常,子宮未發育,無宮腔,無撤藥性出血;⑥先天性無子宮;⑦先天性宮頸發育不全:症狀似先天性無陰道,宮腔和陰道正常,但無宮頸(先天性宮頸閉鎖)。
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