護士基礎護理學之靜脈採血的方法

導語:採血前,要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上,掌心向上,並在肘下放一枕墊。臥牀受檢者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用採血位置是肘前靜脈,因其粗大、容易辨認。

護士基礎護理學之靜脈採血的方法

  1.用物

同靜脈注射法,備乾燥注射器(5-10ml),7號針頭,標本容器(按需要備乾燥試管、抗凝管或血培養瓶),酒精燈,火柴等。

  2.操作方法

(1)備齊用物,貼好標籤,覈對無誤後按靜脈穿刺法採取所需血量,立即卸下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內,切勿將泡沫注入,避免震盪,以防紅細胞破裂而造成溶血。因血液中細胞的內外成分有很大差異,如細胞內鉀離子濃度是細胞外的20倍,細胞內的.某些酶含量也較細胞外高,如發生溶血,則直接影響檢驗結果的準確性。

(2)如需全血、血漿,可將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內,立即輕輕搖動,使血液和抗凝劑混勻,以防血液凝固。如需作二氧化碳結合力測定時,抽取血液後,應立即注入有石蠟油的抗凝試管中,注入時針頭應插入石蠟油麪以下,以隔絕空氣,立即送驗。否則血液中二氧化碳逸出,使檢驗結果降低,影響準確性。

(3)採集血培養標本時,應防止污染。靜脈採血後,將血液注入培養瓶內,一般培養標本用肉湯培養瓶,如做傷寒桿菌培養則備膽汁培養瓶。

臨牀常用的培養瓶有兩種,一種是密封瓶,瓶口除橡膠塞外另加鋁蓋密封。瓶內盛培養液約50ml,經高壓滅菌,使用時將鋁蓋剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶蓋,更換針頭將抽出的血液注入瓶內,搖勻後送驗。另一種是三角燒瓶,瓶口以棉花塞子及紙嚴密包封,使用時先將封瓶紙鬆開,取血後將棉塞取出迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口,將血液注入瓶內,輕輕搖勻,再將棉塞經火焰消毒後蓋好,紮緊封瓶紙送驗。一般血培養取血5ml,亞急性細菌性心內膜炎病人,因血中細菌數目較少,爲提高細菌培養陽性率,應取血10-15ml.

(4)採血完畢,連同檢驗單及時送驗,清理用物,歸還原處。一次性注射器使用後應經消毒液浸泡集中處理。

血液標本採集所需血量視檢驗目的而定,各醫院檢驗方法不同,其採血量也各異。