复习题一：
单选题
1 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D
A：两根肋骨骨折
B：两根以上肋骨骨折
C：双侧肋骨单根骨折
D：多根多处肋骨骨折
E：多发性肋软骨骨折
2 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D
A：气胸肺萎陷超过30%
B：多根多处肋骨骨折
C：胸部爆震伤
D：进行性血胸
E：损伤性窒息发绀严重
3. 胸部损伤外科治疗原则是：E
A：纠正酸碱平衡失调
B：纠正电解质紊乱
C：给予脱水利尿剂
D：给予止痛，输血
E：纠正循环，呼吸功能障碍
4 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D
A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折
5 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C
A：气胸
B：血胸
C：肺或支气管损伤
D：食管损伤
E：损伤性窒息
6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B
A：输血补液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C：立即行开胸探查术
D：加压给氧
E：镇静，镇痛
7 .创伤性窒息最常见的原因是：C
A：胸部撞击伤
B：胸部摔伤
C：胸部暴力挤伤
D：胸部扑打伤
E：胸部高压气浪冲击伤
8 .进行性血胸是指：E
A：损伤后DIC
B：血胸量大于500ml
C：血胸量大于1000ml
D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
9. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E
A：多种凝血因子的减少
B：胸腔内渗出液稀释
C：主要是凝血酶原减少
D：腔静脉出血
E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: E
A：伤侧负压消失
B：伤侧肺萎陷
C：肺内部分气体对流
D：纵隔扑动
E：伤侧有反常呼吸
11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E
A：吸氧
B：输血补液
C：气管插管行辅助呼吸
D：立即剖胸探查
E：迅速封闭胸部伤口
12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B
A：输血,补液,抗休克
B：立即胸腔排气
C：胶布固定
D：应用升压
E：氧气吸入
13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的`处置是: C
A：继续输血补液
B：给止血药
C：剖胸探查止血
D：闭式引流加负压吸引
E：给血管活性药
14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C
A肋骨骨折
B张力性气胸
C肋骨骨折合并张力性气胸
D血心包
E闭合性气胸
15.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 A
A支气管或肺广泛裂伤
B食管裂伤
C引流管位置过高
D血心包
E并发血胸
16.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是 D
A锁骨中线第二肋骨
B腋前线第八肋间
C腋后线第十肋间
D腋中线与腋后线之间第6—8肋间
E切口沿肋骨下缘
17.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 C
A软件胸壁内陷
B纵隔移向健侧
C伤侧膈肌上升
D静脉回流受阻
E二氧化碳滞留
18.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A
A纵隔扑动造成循环衰竭
B急性肺水肿导致气体交换降低
C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
19.脓胸纤维板剥除术的适应证 A
A病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B急性包裹性脓胸
C肺内有病灶，肺不能复张
D伴支气管胸膜瘘
E病程久，肺有纤维变性
20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
