死記硬背是遠遠不夠的,要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。本站小編準備了2017中西醫結合執業醫師考試強化試題給大家,希望對你有所幫助!
1.下列對肺炎的描述哪個是錯誤的
A.肺炎是指由細菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質炎症。
B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的發生主要決定於宿主和病原體的因素。
D.肺炎在X線胸部檢查時有明顯的肺實質炎性浸潤。
常發生於高齡,有心肺基礎疾病,免疫力低下的`人羣。
2.經口腔痰定量培養分離的細菌在下列那種情況下可以認為是肺部感染的致病菌:
A.細菌濃度> 104cfu/ml
B.連續兩次以上分離到相同細菌,濃度≥ 104cfu/ml
C.細菌濃度< 104cfu/ml
D.細菌濃度≥ 107cfu/ml
E.細菌濃度105cfu/ml~106cfu/ml
3.感染性肺炎在胸部X片上出現空洞改變,可能性最小的診斷是
A.金葡菌肺炎
B.真菌性肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.G—桿菌肺炎
E.厭氧菌性肺炎
4.18歲男性患者,既往健康,受涼後突然發熱,寒戰,胸痛,體檢:T 39.5℃,P110次/分,R28次/分,右上肺有管樣呼吸音。X片示:右上肺大片密變陰影。WBC 26.0×109/L,N90%,最恰當的診斷為:
A.右上肺乾酪性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.急性肺栓塞
5.肺炎鏈球菌肺炎經青黴素及對症支持治療後,其預後最可能是:
A.完全吸收,不留痕跡
B.肺部空洞形成
C.肺部留下瘢痕條索影
D.支氣管擴張
E.膿胸
6.男性患者,45歲,因高熱,咯大量臭膿痰伴咯血住院。X線胸片診斷:右肺下葉背段肺膿腫,先後應用青黴素、甲硝唑等多種抗生素治療七個月仍有反覆咯痰,咯血,咯血量最大可達500ml,下一步最佳的治療方案是:
A.痰及體位引流
B.痰培養+藥敏,選用敏感抗生素
C.抗感染同時加強止血劑應用
D.外科手術治療
E.氣管內滴入藥物治療
7.急性吸入性肺膿腫最典型的臨牀表現是:
A.寒戰,持續高熱
B.發病後10~14天,突然咯大量膿臭痰,隨即體温下降,症狀緩解
C.咳嗽,咯大量臭膿痰,反覆咯血
D.胸痛伴膿胸
E.精神不振,全身乏力,食慾減退
臨牀抗感染治療首選:
A.苯唑青黴素
B.阿齊黴素
C.大劑量青黴素
D.頭孢他定
E.萬古黴素
9.-內酰胺類抗生素對支原體肺炎治療無效的主要原因是:
A.肺炎支原體沒有細胞壁
B.致病性可能與患者對病原體或其代謝產物過敏有關
C.產生-內酰胺酶
D.-內酰胺類抗生素肺/血濃度低
E.支原體細胞膜對-內酰胺類抗生素通透性低
10.男性患者,30歲,右小腿癤瘡擠壓排膿,次日寒戰,高熱,8天后咳嗽,咯膿痰,WBC 30.0×109/L,N 90%,胸片示雙肺中下肺野散在滲出斑片陰影,其間可見多個空洞伴液平,此例首選抗生素應是
A.環丙沙星
B.青黴素
C.苯唑青黴素
D.潔黴素
E.慶大黴素
11.肺炎鏈球菌其致病力主要在於:
A.內毒素
B.外毒素
C.多糖莢膜
D.透明質酸酶
E.以上都不是
12.20歲既往健康的男性患者,因受涼後突起畏寒高熱,咳嗽,痰中帶血3天來門診就診。WBC 17.6×109/L,N 82%,有助於診斷的首選檢查是:
A.X線胸片
B.胸部CT掃描
C.維支氣管鏡
D.痰細菌培養
E.痰塗片查抗酸桿菌
13.下列哪種疾病最易併發阻塞性肺氣腫?
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺膿腫
D.肺結核
E.支氣管擴張
14.評價氣流受限的敏感性指標為
A.肺活量降低
B.肺總量降低
1/FVC
1%預計值
E.殘氣量
15.評估COPD嚴重程度的指標是
A.殘氣量/肺總量
1%預計值
1/FVC
16.肺源性心臟病肺動脈高壓形成最主要的因素為
A.肺部毛細血管牀減少
B.血液粘稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管栓子形成
E.缺氧及二氧化碳儲留引起的肺小動脈痙攣
17.關於肺源性心臟病胸部X線表現,下列哪項是錯誤的?
A.肺氣腫徵及右心增大
B.右肺下動脈幹擴張,橫徑大於15毫米
C.右肺下動脈橫徑與氣管橫徑之比大於或等於1.07
D.肺動脈突出,其高度大於或等於3mm
E.心臟向左下擴大
19.關於慢性肺源性心臟病的併發症,下列哪一項是錯誤的?
A.酸鹼平衡失調及電解質紊亂
B.肺性腦病及消化道出血
C.心律失常
D.休克與DIC
E.心力衰竭
20.肺源性心臟病急性加重期,禁忌的藥物是
A.呼吸中樞興*劑
B.利尿劑
C.鎮靜和安*藥
D.強心藥
參考答案
1.A 2.D 3.C 4.D 5.A 6.D 7.B 8.E 9.A 10.C
11.C 12.A 13.D 14.A 15.C 16.B 17.E 18.E 19.E 20.C