2017年中醫執業醫師考試考點分析:五臟

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2017年中醫執業醫師考試考點分析:五臟

  細目一:五臟的生理功能與特性

1、心的生理功能與特性:

生理功能:主血脈,主藏神。 生理特性:為陽髒而主通明。

2、肺的生理功能與特性

生理功能:肺主氣;肺主宣發,肅降;肺主通調水道;肺朝百脈,主治節。

生理特性:肺為華蓋;肺為嬌髒;肺氣宣降。

3、脾的生理功能與特性

生理功能:主運化;主統血; 生理特性:脾氣主升;喜燥惡濕。

4、肝的生理功能與特性

生理功能:主疏泄;主藏血; 生理特性:肝為剛髒;肝氣升發。

5、腎的生理功能與特性

生理功能:藏精,主生長髮育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣。

生理特性:主蟄守位。

  細目二:五臟之間的關係

1、心與肺的關係:氣與血的方面。

生 肺主氣,吸入清氣,生成宗氣,助心行血。

理 心主血脈,推動血行,有利於肺氣的輸布。

病 肺氣虛——宗氣生成不足——心血瘀阻(心力衰竭:端坐呼吸)

理 心血運行不暢——肺氣輸布不利:氣喘,胸悶。

2、心與脾的關係:血液的生成和運行方面。

生 心主血脈,心陽温運脾土。

理 脾主統血,為氣血生化之源。

病 心血虧虛:心悸、健忘、失眠、多夢。

理 脾失健運:納呆、腹脹、便溏、倦怠無力。

3、心與肝的關係:血液和情志方面。

生 血液:心主血脈,肝主藏血,肝血養心血。

理 情志:心主神志,肝主疏泄,調暢情志。

病 心肝血虛:心悸、失眠、兩目乾澀,肢體乏力。

理 心肝火旺:心煩、失眠、急躁易怒。

4、心與腎的關係:陰陽相交、心腎相交、水火既濟

生 心陽在上,下行以温腎水,使腎水不寒。

理 腎陰在下,上行以抑心陽,使心火不亢。

病 心腎陰虛(水虧火旺):心悸、失眠、腰膝痠軟、多夢遺精。

理 心腎陽虛(水氣凌心):心悸、肢冷、水腫、尿少。

5、肺與脾的關係:氣的生成和水液代謝方面。

生 宗氣的生成:肺吸入清氣和脾胃運化的水谷精微之氣。

理 水液代謝:肺主通調水道,脾主運化水谷精微。

病 肺脾氣虛:咳喘無力,腹脹,納呆,便溏。

理 水液障礙:痰飲水腫——脾為生痰之源,肺為貯痰之器。

6、肺與肝的關係:氣的升降和平衡方面

生 肺主肅降,防止肝氣亢逆。

理 肺主升發,防止肺氣過於寒降。

病 肝火犯肺:脅痛,咯痰帶血。

理 肺病及肝:脅肋脹痛,急躁易怒。

7、肺與腎的關係:呼吸和水液方面

呼吸:肺主呼吸,腎主納氣。

生理 水液:肺主通調水道。

金水相生:肺腎之陰相互促進。

肺腎氣虛(腎不納氣):呼吸表淺,呼多吸少,動則喘甚。

病理 水液障礙:痰飲,水腫。

肺腎陰虛:潮熱、盜汗、腰膝痠軟,咯痰帶血。(百合固金湯)

8、肝與脾的關係:消化和血液運行方面

生 消化:脾主運化,肝主疏泄促進脾的運化。

理 血液:脾主統血,肝主藏血,共同維持血液運行。

病 肝脾不和(木旺乘土):脅痛、腹脹、納呆、便溏。

理 脾病及肝(土壅侮木):脅肋脹痛、口苦、黃疸。

9、肝與腎的關係:肝腎同源,精血同源,藏瀉互用,“乙癸同源”

生 精血同源:腎精養肝血,肝血充腎精,精血互生。

理 藏瀉互用:腎主封藏,肝主疏泄。

病理:肝腎陽虛:腰膝痠軟,眩暈耳鳴。(滋水涵木)

10、脾與腎的關係:先後天和水液代謝方面

生 先後天:腎陽温脾陽,促進脾的'運化,脾運化水谷精微棄養腎精。

理 水液代謝:脾主運化水液,腎主水。

病 脾腎陽虛:下利清谷,五更泄瀉。

理 水液代謝障礙:痰飲水腫。

  細目三:五臟與五體、五官九竅、五志、五液和五時的關係

1、心在體合脈,其華在面,在竅為舌,在志為喜,在液為汗。

2、肺在體合皮,其華在毛,在竅為鼻,在志為悲(憂),在液為涕。

3、脾在體合肌肉而主四肢,在竅為口,其華在脣,在志為思,液為涎。

4、肝在體合筋,其華在爪,在竅為目,在志為怒,在液為淚。

5、腎在體合骨,生髓,通腦,其華在發,在竅為耳及二陰,在志為恐,在液為唾。

  例題:

1. 中醫學的基本特點是 ( )

A.整體觀念和陰陽五行 B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治 D.整體觀念和辨證論治

2. 中醫學“證”的概念是 ( )

A.疾病的症狀與體徵 B.對疾病症狀與體徵的調查過程

C.對疾病症狀與體徵的分析過程 D.疾病發展過程中某一階段的病理概括

3. 屬於“陽中之陽”的時間是 ( )

A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜

  參考答案

1 D 2 D 3 A