執業醫師考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編為大家帶來2017最新中西醫結合執業醫師練習題,供大家參考借鑑!
是一種:
A.感染性疾病
B.自身免疫性疾病
C.傳染性疾病
D.遺傳性疾病
E.先天性疾病
的病因佔主要地位的是:
A.感染性因素
B.先天性因素
C.遺傳性因素
D.外傷性因素
E.藥物
3.20歲女性患者,持續發熱5天,面部出現水腫性皮損,伴膝、踝關節腫痛,下肢浮腫,有散在淤點,ESR 100mm/h,Hb 80/L,尿檢:蛋白(+++),RBC 5~10/HP。本病最可能的診斷是:
A.風濕熱
B.慢性腎炎
D.自身免疫性溶血性疾病
4.患者女性,19歲。弛張性發熱7天,2天來兩頰部出現對稱性、水腫性紅斑,指端及甲周有紅斑。血常規:Hb 90g/L,WBC 3.4×109/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),確診為SLE,首選治療是:
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質激素
C.氯喹
B.環磷酰胺
E.血漿置換
5.狼瘡性腎炎最終可演變為:
A.尿路感染
B.慢性腎盂炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合徵
E.尿毒症
臟器損害最常見於:
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
發病年齡多見於:
A.嬰兒
B.兒童
C.育齡婦女
D.中年男性
E.老年人
活動期可表現有:
A.紅細胞增多
B.白細胞增多
C.抗核抗體(+)
D.血清蛋白正常
E.免疫球蛋白降低
9.下列哪種疾病未經治療測得抗核抗體陽性率最高?
A.乾燥綜合徵
B.系統性紅斑狼瘡
C.系統性硬化病
D.類風濕關節炎
E.慢性活動性肝炎
10.患者女性,39歲,反覆關節痛2年,曾診斷為風濕性關節炎,給予阿司匹林治療能緩解;1年前面部浮腫。尿蛋白(+++),血清白蛋白26g/L,診斷為腎病綜合徵,給於靜脈注射白蛋白及利尿劑治療症狀好轉。近2個月出現牙齦出血,皮膚淤點,月經量增多,查Hb 82g/L。病人最可能的診斷是:
A.風濕性關節炎、慢性腎炎、血小板減少性紫癜及失血性貧血
B.慢性腎炎、腎功能不全及由尿毒症引起造血系統改變
C.原發性血小板減少性紫癱合併繼發性貧血
D.系統性紅斑狼瘡
E.全血細胞減少、再生障礙性貧血待診
11.患者女性,34歲,不規則發熱半年,伴關節疼痛,雙顴部出現高出皮面的固定紅斑3月餘,擬診為SLE。行以下體檢和實驗室檢查,除哪項外支持SLE的.診斷?
A.口腔潰瘍和抗核抗體(+)
B.脱髮和雷諾現象
C.胸腔積液,雷諾現象和LE細胞(+)
D.心包積液,低補體血癥和皮膚狼瘡帶
E.血紅細胞增多
12.下列哪項不是SLE血液系統的改變?
A.溶血性貪血
B.白細胞減少
C.血小板減少
D.頸部淋巴結無痛性腫大
E.血小板增多
的診斷標準包括:
A.發熱
B.口腔潰瘍
(+)
D.脱髮
E.抗RNP抗體(+)
14.目前SLE不常進行的檢查是:
A.腎穿刺活檢
B.找LE細胞
D.抗dsDNA抗體
E.抗SM抗體
15.32歲女性,近3年來梳頭時易脱髮,經常反覆發作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指花白、疼痛、繼而發紫,後恢復正常,詢問病史得知,夏天病人受陽光照射後面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE,從實驗室角度看,下列哪項有確診價值?
(+),RF(+)
bs試驗(+),LE細胞(+)
C.抗RNP抗體(+),低補體血癥
D.抗SM抗體(+),抗dsDNA抗體(+)
E.抗SS-A抗體(+),抗SS-B抗體(+)
16.患者女性,30歲。着涼後發熱,關節痛2個月,近一週全身浮腫,尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液。化驗尿蛋白(++++),血漿自蛋白24g/L、網織紅細20%,血小板60×109/L,抗dsDNA抗體(+),血沉112mm/h。此患者首選治療:
A.大量利尿劑
B.氯喹500mg/d,口服
C.潑尼鬆60mg/d,口服
200mg/d,靜脈注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,3次/d,口服
17.患者女性,26歲,腕踝關節疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現紅斑。體檢:頭髮稀疏,面頸部有不規則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及。化驗:LE細胞(+),按美國風濕病學會修訂標準符合SLE診斷。本例實驗室檢查下列哪項錯誤?
A.抗核抗體(+),有利於診斷SLE
B.抗SM抗體為SLE標記抗體
C.低補體血癥常表明SLE處於活動期
細胞僅見於SLE病人
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性,也有假陰性
18.下列哪項不屬於器官特異性自身免疫病:
A.自身免疫性肝炎
B.青年型糖尿病
D.自身免疫性溶血性貧血
E.重症肌無力
19.根據文獻報道和臨牀實踐,下列哪種疾病未經治療測得抗核抗體陽性率最高:
A.乾燥綜合徵
C.慢性活動性肝炎
D.硬皮病
20.狼瘡腎炎腎組織活動性指標不包括:
A.增生性病變
B.細胞性新月體
C.白細胞浸潤
D.透明血栓
E.腎小管萎縮
參考答案
1.B 2.C. 3.C 4.B 5.E 6.E 7.C 8.C 9.B 10.D
11.E 12.E 13.B 14.B 15.D 16.C 17.D 18.C 19.B 20.E