(一)Al型題(答題説明:每道題下面有A、B、C、D、E共5個備選答案,請從中選擇1個最佳答案)
1.根據胎齡早產兒的定義是:
A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒>37周至<40周的新生兒
C.胎齡>37周至<42周的新生兒 D.胎齡<42周≥40周的新生兒
E.胎齡<28周的新生兒
2.下列哪項屬於高危兒:
A.母親有妊高徵、先兆子癇
B.母親分娩過程中使用鎮靜劑和止痛藥物病史
C.母親為Rh陰性血型,過去有死胎、死產史
D.母孕期吸煙、吸毒、酗酒史
E.以上均是
3.以下關於新生兒呼吸系統特點的敍述哪項正確:
A.濕肺是由於肺部感染炎性滲出造成的
B.早產兒呼吸不規則,甚至出現呼吸暫停
C.肺表面活性物質是由肺泡I型上皮細胞產生的
D.正常足月兒生後第1小時呼吸頻率可達80~90次/分,伴呻吟、發紺
E.肺表面活性物質至33周時迅速增加
4.在新生兒期,應進行哪些預防接種:
A.卡介苗,百白破疫苗 B.乙肝疫苗,百白玻疫苗
C.卡介苗 D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗
5.在新生兒窒息復甦方案中,應首先採取哪一步驟:
A.建立呼吸,增加通氣 B.吸淨呼吸道黏液,保持氣道通暢
C.給腎上腺素 D.維持正常循環,保證足夠心輸出量
E.以上都不是
6.在新生兒初步復甦中正確的步驟:
A.保暖一吸引一擦乾一體位一刺激 B.刺激一保暖一體位一吸引一擦乾
C擦乾一保暖一體位一吸引一刺激 D.保暖一體位一吸引一擦乾一刺激
E.保暖一體位一刺激一吸引一擦乾
7.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是:
A. -氧化碳中毒 B.圍產期窒息 C.產傷
D.腦血管栓塞 E.貧血
8.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是:
A.早期神經細胞激動劑的使用 B.早用高壓氧
C.早期的對症支持綜合治療 D.新生兒期後的治療
E.早期用氧
9.早產兒顱內出血最常見的原因是:
A.產傷 B.窒息缺氧 C.凝血因子的缺乏
D.感染 E.血管畸形
10.以下哪類顱內出血最常發生在極低出生體重兒:
A.硬膜下出血 B.蛛網膜下腔出血
C腦室周圍-腦室內出血 D.小腦出血
E.腦實質內出血
11.新生兒肺透明膜病的臨牀特點為:
A.口吐白沫、嗆奶,肺部常無異常體徵
B多在生後4~6小時出現呼吸急促,發紺伴呼氣性呻吟,進行性加重
C出壘後不久出現青紫,呼吸困難,吸氧後症狀不緩解
D.出生後2~5小時出現急促,脣周青紫,呼吸60次/分以上,反應正常,哭聲響
E.有窒息搶救史,復甦後呼吸不規則或氣促
12.下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發病關係密切:
A.肺表面活性物質缺乏 B.剖官產 C.糖尿病母親嬰兒
D.早產兒 E.以上均是
13.產前感染肺炎常使用以下抗生素:
A.氨苄西林十三代頭孢菌素B.青黴素十紅黴素 C.青黴素十甲硝唑
D.紅黴素十甲硝唑 E.三代頭孢菌素
14.產時衣原體感染新生兒所致肺炎發病時間為:
A.3~5天 B.5~10天 C.3~12周
D.1周 E.2周
15,新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確:
A.紅細胞壽命長 B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸轉移酶活性高 D.肝臟排泄膽紅素能力差
E.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低
16.以下哪一項是生理性黃疸:
A.足月兒生後4天膽紅素213pmol/L B.每日上升92tLmol/L
C.生後20小時發現黃疸 D.足月兒生後17天皮膚可見黃染
E.足月兒血中直接膽紅素42 pLmol/L
17.新生兒生後24小時內出現黃疸,應首先考慮的診斷是:
A.生理性黃疸 B.新生兒溶血病 C.敗血症
D.新生兒肝炎 . E.膽道閉鎖
18.桷診新生兒ABO溶血病的檢查是:
A.母子血型不合
B.母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高
C.釋放抗體試驗陽性
D.患兒外周血提示貧血及網織紅細胞升高
E.患兒血中游離抗體試驗陽性
19.人體合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的部位是:
A.肝臟 B.脾臟 C.腎臟
D.腎上腺 E.骨髓
20.晚發性新生兒出血症最常見出血類型為:
A.顱內出血 B.嘔血 C.臍帶殘端出血
D.皮膚瘀點瘀斑 E.血便
21.新生兒敗血症最常見的感染途徑是:
A.產後臍部感染 B.產前羊水穿刺感染 C.暖箱感染
D.產時產程延長 E.皮膚毛囊炎感染
22.對診斷新生兒敗血症最有意義的是:
A.血細菌培養 B.血白細胞層直接塗片檢菌
C.急相蛋白測定 D.分泌物塗片檢菌
E.外周血檢查
23.新生兒寒冷時產熱的主要方式是:
A.骨骼肌震顫產熱 B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪組織化學性產熱 D.飽和脂肪酸代謝產熱
E.消耗儲備的氨基酸產熱
24.新生兒寒冷損傷綜合徵治療的關鍵為:
A.正確復温 B.防止器官功能障礙 C.早期積極提供熱量
D.積極防治腦損傷 E.早期積極控制感染
(二)A2型題(答題説明:每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案)
1.胎齡為32周的新生兒,出生體重為1299克,其體重位於同胎齡標準的第3百分位,下列哪個診斷準確:
A.早產兒小於胎齡兒低出生體重兒 B.早產兒大於胎齡兒
C.早產兒小於胎齡兒極低出生體重兒 D.早產兒適於胎齡兒
E.早產兒適於胎齡兒
2.母親孕期血糖高,尿糖(+),其新生兒多為:
A.早產兒 B.過期產兒 C.足月兒
D.小於胎齡兒 E.巨大兒
3.正常足月新生兒,下列哪項反射檢查結果陰性是正常的:
A.擁抱反射 B.吸吮反射 C.覓食反射
D.握持反射 E.腹壁反射
4.出生後5天男嬰,發現乳腺有一鴿蛋大小腫塊,應該如何處理:
A.擠壓腫塊 B.局部熱敷 C.手術切除
D.無需處理 E.局部用藥
5.新生兒娩出1分鐘時心率140次/分,呼吸25次/分,不規則,四肢活動差,稍屈曲,彈足底無反應,全身青紫。Apgar評分可評為:
A.7分 B.6分 C.5分
D.4分 E.3分
6. 36孕周的新生兒,體重2100g,羊水Ⅲ度,出生時Apgar評分1分鐘O分,以下處理正確的是:
A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素 B.首先氣道內吸引
C首先氣管導管 D.首先胸外心臟按壓
E.正確復甦45分鐘無反應,才停止搶救
7. 37孕周新生兒出生時Apgar評分1分針.5分鐘及10分鐘分別為3、5、7分,生後
12小時小兒肌張力增高,有吸吮、咂嘴等不自主運動,最可能的診斷是:
A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病 C.大腦中動脈梗死
D.蛛網膜下腔出血 E.先天性腦發育不全
8.足月新生兒出生時有重度窒息史,生後24小時,小兒頻繁划船樣動作。體檢:體温正常,前飽滿,肌張力增高,瞳孔等大。患兒在治療期間,四肢抽動頻繁,首先採用下列哪項措施:
A.靜脈緩慢注射苯巴bi妥20mg/kg B.用泰能加強抗感染
C.吸氧 D.繼續增加脱水劑的用量
E.吸痰
9.早產兒胎齡28周,娩出過程順利,生後24小時出現頻繁的呼吸暫停,最可能的原因是:
A.低體温 B.紅細胞增多症 C.肺炎
D.顱內出血 E.肺透明膜病
10. 29周早產新生兒,生後第二天出現雙目凝視,前囟張力增高,頭顱B超提示生髮基質區出血,腦室內出血面積為30%,出血範圍分級為:
A.工級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級
D.Ⅳ級 E.V級
11,患兒胎齡33周,生後6小時出現呼吸困難.呻吟,進行性加重。體檢有吸氣性三凹徵,兩肺呼吸音減低。最可能的診斷為:
A.嚴重的先天性心臟病 B.濕肺 C.官內感染性肺炎
D.新生兒呼吸窘迫綜合徵 E.肺出血
12,某32周早產新生兒,因。進行性呼吸困難25分鐘”人院,胎膜早破30小時,出生時1、5、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分,胃液振盪試驗為陰性,體檢有吸氣性三凹徵,兩肺呼吸音減低。治療該患兒目前症狀最有效的藥物是:
A.三代頭孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物質
D.巴曲酶 E.靜脈營養
13.患兒,男,20天,發熱,氣促,80次/分,伴少哭,少吃,少動,胸片可見雙肺滲出性病變,肺大泡伴胸腔積液,該患兒最可能診斷為:
A.濕肺 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C結核性胸膜炎
D.支原體肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎
14. 39周順產新生兒,出生後立即出現呼吸增快,70次/分,可見三凹徵,脣周發紺,雙肺可聞及濕噦音。未予特殊處理,1小時後症狀明顯緩解,呼吸45次/分,肢端輕度發紺,該患兒最可能的診斷為:
A.新生兒濕肺 B.官內感染性肺炎 C.產時感染性肺炎
D.正常新生兒 E.新生兒吸人性肺炎
15.小兒生後因“不吃、不哭、體温不升2天”入院,查體發現:患兒反應差,氣促,皮膚較紅,軀幹、四肢近端黃染,臍部紅腫,有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是:
A.新生兒肺炎 B.紅細胞增多症
C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症 D.新生兒敗血症
E.新生兒溶血病