中醫執業醫師考試內容繁瑣,考點分散凌亂。怎樣學習才能異軍突起,如何看書才能事半功倍?yjbys為大家蒐集整理了中醫執業醫師中醫內科知識點,供參大家參考學習。
肺系病證
中醫內科-肺系病證 | |
咳嗽 | 喘證 |
肺癰 | 肺癆 |
肺脹 | 肺痿 |
暴喘 | 咯血 |
鼻衄 | 失音 |
肺衰 | 哮病 |
心繫病症
中醫內科-心繫病症 | |
心悸 | 卒死病 |
真心痛 | 胸痺 |
多寐病 | 不寐病 |
癲狂 | 健忘病 |
痴呆 | 癇病 |
驚悸 | 厥證 |
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抽搐病 | 心衰病 |
卒心痛 | 神昏病 |
腎系病證
1、水腫:水腫首辨陰陽起,越婢加術風水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕浸,濕熱壅盛疏鑿立,脾陽虛衰實脾飲,濟生真武腎陽微,瘀水互結五苓散,再合桃紅四物全。
2、淋證:淋證澀痛小便頻,濕熱藴結膀胱腎,石熱石葦八正散,氣血沉香小薊飲,程氏萆薢分清膏,勞淋無比丸山藥。
附:尿濁:濁由濕熱萆薤佳,氣陷精下補中法,水缺知柏地黃主,火衰右歸温腎家。
3、癃閉:癃閉似淋閉不通,上焦不外肺熱壅,中清不升濁弗降,下屬濕熱腎不充。醫'學教育網|整理清肺補中上中施,八正濟生下辨明,更有沉香疏肝氣,尿阻代抵擋堪攻。
4、遺精:遺精夢遺滑精探,心腎失調最相關,君相火動黃連施,補心三才封髓丹。濕熱下注分清飲,勞傷心脾妙香散,腎虛滑脱精不固,地黃左歸右歸丸。
附:陽痿:陽痿贊育命火衰,歸脾氣血心脾責,大補元煎恐傷腎,濕熱下注用知柏。
5、耳鳴耳聾:耳竅閉塞起鳴聾,鳴聾有別機理通。肝火痰火風熱火,龍膽温膽銀翹宗,腎精虧虛左慈滋,脾虛益氣聰明崇,新久虛實標本辨,肝膽脾腎分補攻。
肝膽病證
中醫執業醫師輔導資料之肝膽病證:
肝膽病證屬中醫內科範疇。其內容包括:黃疸、脅痛、膽脹、鼓脹。肝膽病證的基本病機為肝失疏泄,膽失通降。防治肝膽病證,應避免強烈的精神刺激,增強戰勝疾病的信心,解除不必要的顧慮,安心靜養;避免過食肥甘,尤其要避免坎酒過度,黃疽、鼓脹患者更應禁酒;食鹽有凝澀之弊,鼓脹病人,應限制食鹽的攝人,給予低鹽飲食,尿量減少時,則給予無鹽飲食。
主要證候及特徵
肝位於右脅,主疏泄,性剛強,喜條達而惡抑鬱;又主藏血,具貯藏和調節血液的功能;開竅於目。肝病常見的證候有肝氣鬱結、肝火上炎、肝陰不足、肝血虧虛、瘀血阻絡等。膽為六腑之一,內寄相火、因其內藏精汁,又稱奇恆之腑,其氣以通降為順,有助胃腐熟水谷之功。膽病常見的證候有膽腑鬱熱、膽腑氣滯、膽內結石等。膽附於肝,與肝相表裏,膽管起源於肝,膽液為肝之餘氣,足厥陰肝經與足少陽膽經相通,所以膽的病變與肝密切相關,膽病可以及肝,肝病可以及膽,可致肝膽同病,發為肝膽氣鬱、肝膽濕熱等證。肝膽證候以實證多見。肝木疏土,肝隨脾升,膽隨胃降,肝木生於腎水,長於脾土,故肝膽病與脾、胃、腎等臟腑關係密切,臨牀證候如肝脾不調、肝腎陰虛、膽胃鬱熱等即屬之。現將肝膽主要證候分述如下。
肝氣鬱結
1.主要脈症情志抑鬱,胸脅或少腹脹悶竄痛,善太息,得噯氣則舒,或見梅核氣,或見癭瘤,婦女可見乳房脹痛,月經不調,苔薄白,脈弦。
2.證候特徵本證特徵有兩個方面:一是有情志不遂史和情志抑鬱症狀;二是有兩脅及肝經循行部位脹悶竄痛的氣滯證候。
肝火上炎
1.主要脈症急躁易怒,失眠多夢,脅肋灼痛,面紅目赤,頭暈脹痛,耳鳴如潮,便祕尿黃,或見吐血、衄血,舌紅苔黃,脈弦數。
2.證候特徵該證以急躁易怒,脅肋灼痛及火性炎上的面紅目赤等肝經實熱證候為特徵。
肝陰不足
1.主要脈症脅肋隱痛或有灼熱感,勞累則加重,頭暈耳鳴,兩目乾澀,口乾咽燥,五心煩熱,舌紅少津,脈弦細數。
2.證候特徵本證以脅肋隱痛,目幹口乾,五心煩熱等肝陰虛或兼內熱的證候為特徵。
肝血虧虛
1.主要脈症脅肋隱痛,頭暈目眩,兩目於澀,手足麻木,婦女月經不調甚至閉經,面色不華,眼瞼脣舌色淡,脈弦細。
2.證候特徵以脅肋隱痛,面色不華,眼瞼脣舌色淡等肝血虛證候為特徵。醫'學教育網|整理本證與肝陰不足不同,肝陰不足常兼內熱,而本證則常兼氣虛。
肝膽濕熱
1.主要脈症脅肋脹痛灼熱,脘腹脹滿,厭食油膩,或進食油膩食物病情則加重,口苦泛惡,大便溏垢,小便短赤,或有黃疽,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
2.證候特徵本證以脅痛,脘腹脹悶,厭油口苦,苔黃膩等肝膽濕熱證為特徵。
瘀血阻絡
1.主要脈症脅肋刺痛,痛處固定而拒按,脅下積塊,面色晦暗,或頭頸胸臂等處可見紅點赤縷,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。
2.證候特徵瘀血阻絡證以脅肋刺痛,痛處固定而拒按,脅下積塊,舌質紫暗或有瘀斑等肝膽瘀血病變為特徵。
病機述要
常見的病機類型有:
1.肝鬱氣滯情志不遂,鬱怒恚怒傷肝,導致肝失疏泄,肝鬱氣滯,進而可病及於膽,肝膽疏泄無權,形成肝膽氣滯,而成脅痛、膽脹等肝膽病證。
2.肝火上炎肝鬱氣滯,久鬱化火,火熱燔灼,氣滯火灼於肝膽,而成脅痛等病證。
3.肝陰不足素體陰液不足,或久病耗傷,或腎水不足,水不涵木,或肝鬱化火,火盛傷陰,以致肝陰不足,肝失所養,而成脅痛、鼓脹等病證。
4.肝血虧虛或久病體弱,或慢性失血,或思慮勞倦,脾傷失運,氣血生化不足,以致肝血虧虛,引起脅痛等病證。
5.肝熱濕熱侵襲,注於肝膽,或恣食肥甘厚味,或偏嗜醇酒辛辣,生濕藴熱,濕熱燻蒸,致使肝膽失於疏泄,膽液不循常道,而成脅痛、黃疽、鼓脹等病證。
6.瘀血阻絡肝病遷延,久病人絡,或氣鬱日久,氣滯血瘀,或跌僕閃挫,致使瘀血阻於肝膽,形成脅痛、黃疸、鼓脹等病證……