2017中西医结合执业医师《内科学》精选题

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2017中西医结合执业医师《内科学》精选题

1.正常时结肠的基础电解率为:

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分

(标答:D)

2.肠易激惹综合症(IBS)最主要的症状是:

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感

(标答:D)

3.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确?

A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

B.常有胃电异常

C.胃感觉异常

D.与精神和应激因素有关

E.主要与幽门螺旋杆菌感染有关

(标答:E)

4.女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

(标答:D)

5、柳氮磺胺吡啶治疗哪种疾病效果佳

A.轻型溃疡性结肠炎

B.重型溃疡性结肠炎

C.真菌性结肠炎

D.放射性结肠炎

E.以上均不是

(标答:A)

6.女,77岁,因肺部感染住院,予抗生素治疗3周,持续发热,每日排便次数增至7~8次,粪便化验WBC满视野,RBC10~15个/高倍视野,大便培养无致病菌生长,首先考虑诊断:

A.细菌性痢疾

n病

C.溃疡性结肠炎

D.伪膜性肠炎

E.肠易激综合征

(标答:D)

A2型题

7.关于Crohn病,下列哪项是错误的:

A.病变多见于末段回肠和邻近结肠

B.常有粘液脓血便

C.并发症以肠梗阻最常见

D.病变呈节段性分布

E.病变肠段之间粘膜外观正常

(标答:B)

A3型题

问题8--9

女,20岁,因腹泻,血便,高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血,质脆,易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

8.该患者最可能的诊断是:

A.肠结核并肠梗阻

n病

C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

D.结肠癌

E.细菌性痢疾

(标答:C)

9.目前首先应作的处理是

A.紧急外科手术

B.等待粪便培养的结果

C.口服5-ASA

D.静脉滴注糖皮质激素

E.在24小时内做肠系膜动脉造影

(标答:D)

问题10-11

男,25岁,反复右下腹痛、腹泻4年,无粘液脓血便,结肠镜检查右半结肠呈节段性炎症改变。

10.该患者选做下列哪项检查最适宜:

A.结肠镜下多部位粘膜活检

B.血沉

C.结核菌素试验

D.腹部X线平片

E.腹部B超

(标答:A)

11.若该患者肛周瘘管形成,则最可能的诊断是

A.肠结核

B.结肠MALT淋巴瘤

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

n病

(标答:E)

问题12--13

A.细菌性痢疾

n病

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴肠炎

E.肠结核

12.病变为非干酪性肉芽肿

(标答:B)

13.X线钡餐造影可见“线样征”

(标答:B)

问题14--15

男,45岁,间断腹泻,腹泻3年,排便4-5次/天,无脓血、粘液。服用小碱,氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7--8次/天,大便常规正常。

14.本列诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

(标答:A)

15.下列治疗方法中正确的'是

A.禁食,静脉输液

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.服用糖皮质激素

E.手术探查

(标答:B)

问题16--17

男,40岁,上腹痛。早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡,糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病。HP(+).疑诊:功能性消化不良。

16.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病

A.糖尿病

B.肾脏病

C.慢性胃炎

D.结缔组织病

E.精神病

(标答:C)

17.如本患者最终诊断为功能性消化不良,则下列的治疗措施哪项不正确

A.啊美联唑

B.多潘利酮

C.阿米替林

D.限制高脂肪饮食

E.溴丙胺太林

(标答:D)

18.结核性腹膜炎的常见并发症是

A.肠梗阻

B.慢性肠穿孔

C.肠瘘

D.急性肠穿孔

E.腹腔肿瘤

(标答:A)

19.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义

A.腹水比重为1.016

B.腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

C.腹水腺苷脱氨酶活性增高

D.腹水蛋白质含量30g/L

E.腹水pH小于7.35

(标答:C)

20.关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项除外?

A.疼痛多位于脐周和下腹

B.早起腹痛比较明显,或可始终无疼痛

C.并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛

D.出现肌卫和板状强直

E.腹部压痛一般轻微

(标答:B)