2017外科主治医师考试A型题练习题及答案

  A型题

2017外科主治医师考试A型题练习题及答案

1. 关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的

A 活动的淋巴结应完整手术切除

B 形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓

C 继发感染形成脓肿后,需行切开引流术

D 寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口

E 口服抗结核药物2年

答案:D

淋巴结结核破溃后,正确的处理应刮除全部结核病灶,伤口不加缝合,局部用抗结核药物换药。

2. 颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的

A 全身应用抗生素

B 早期切开引流

C 等待波动出现时切开引流

D 影响呼吸时,应早期行气管切开术

E 切开引流时需切开下颌舌骨肌

答案:C

由于颌下间隙空间受限制,感染向上发展,常引起吞咽和呼吸困难,甚至导致窒息。应早期切开,不应等到波动出现后切开。

3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

A Pratt试验

B Burger试验

C 下肢深静脉造影

D Perthes试验

E Trendelenburg试验

答案:C

下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。

4. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状

A 患肢疼痛

B 患肢皮肤色泽改变

C 游走性浅静脉炎

D 患肢溃疡

E 患肢动脉搏动减弱

答案:A

血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛,开始是由于动脉痉挛引起,晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞,形成缺血性疼痛。

5. 有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的

A 主要侵袭四肢

B 早期主要是细菌感染引起

C 病变一般自动脉开始

D 受累血管发硬而缩窄

E 间歇性跛行是早期症状之一

答案:B

血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确,凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者,都可能是致病因素,但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。

6. 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的

A 应用高压氧治疗,增加肢体供氧量

B 可应用扩张血管的药物治疗

C 腰交感神经切断术适合第一、二期病人

D 腰交感神经切断术的目的是止痛

E 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

答案:D

腰交感神经切除的.目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。

7. 有关动脉硬化性闭塞,下列哪种说法是错误的

A 最常发生于冠状动脉

B 与高血脂有密切关系

C 病变多为节段型

D 管壁内常有钙质沉积

E 非手术治疗主要是降低血脂,促进侧支循环形成

答案:A

动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。

8. Perthes试验主要检测下肢

A 交通静脉瓣膜功能

B 深静脉瓣膜功能

C 浅静脉瓣膜功能

D 深静脉是否通畅

E 以上都不是

答案:D

Perthes试验即深静脉通畅试验,可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。

9. 下肢静脉曲张能否手术的关键是

A 曲张静脉病变程度

B 交通静脉瓣膜功能是否健全

C 深静脉是否通畅

D 小隐静脉是否受累

E 以上均不是

答案:C

只有深静脉通畅,才能行曲张静脉切除术。

10. 静脉血栓形成可分成两种类型

A 原发性和继发性血栓形成

B 浅静脉和深静脉血栓形成

C 肢体静脉和腔静脉血栓形成

D 静脉血栓形成和血栓性静脉炎

E 以上都不是

答案:D

静脉血栓形成习惯上分为两种类型:血栓性静脉炎,静脉血栓形成。

11. 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的

A 前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉

B 前者局部炎症反应明显,后者局部症状不叫明显

C 前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍

D 前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主

E 前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全

答案:E

血栓性静脉炎极少并发肺栓塞,而静脉血栓形成常并发肺栓塞,常后遗深静脉功能不全。

12. 下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是

A 小腿下1/3外侧

B 足趾

C 足背

D 小腿下1/3内侧

E 小腿中1/2内侧

答案:D

踝上足靴区是离心较远而承受压力较大的部位,又有恒定的交通静脉,是溃疡好发部位,多数位于内侧。

13. 腹外疝最常见的疝内容物为

A 大网膜

B 小肠

C 盲肠

D 阑尾

E 状结肠

答案:B

疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织,常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器,以小肠占首位,其次为大网膜。

14. 下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织

A 皮肤

B 皮下组织

C 肌肉

D 筋膜

E 壁层腹膜

答案:E

疝外被盖指疝囊以外的腹壁各层组织,壁层腹膜构成疝囊,不属疝外被盖。

15. 隐匿性疝属于

A 易复性疝

B 难复性疝

C 滑动性疝

D 嵌顿性疝

E 以上都不是

答案:A

隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内,疝内容物很容易回纳,属易复性疝。

16. 有关滑动性疝的说法,下列哪项是错误的

A 滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分

B 属于难复性疝

C 右侧脏器最常见者为盲肠

D 大多见于女性

E 疝内容物不能完全回纳

答案:D

滑动性疝病人绝大多数是男性,常见于50岁以上肥胖患者,多见于右侧腹股沟疝。

17. 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A 有无肠梗阻症状

B 疝嵌顿的时间

C 嵌顿疝是否为闭襻性

D 有无休克表现

E 疝内容物有无血运障碍

答案:E

嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍,即为绞窄性疝。

18. 最容易发生嵌顿的腹外疝为

A 腹股沟疝

B 股疝

C 脐疝

D 切口疝

E 以上都不是

答案:B

由于股管几乎是垂直的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却折转向前,形成一锐角,加以股环本身狭小,周围韧带坚韧,极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄。

19. 回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的

A 50%

B 60%

C 80%

D 75%

E 70%

答案:C

20. 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是

A 发病年龄

B 疝内容物是否进入阴囊

C 是否易嵌顿

D 回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出

E 疝块的形状

答案:D

根据腹股沟直疝与斜疝发生机制,直疝由腹股沟三角突出,而斜疝是从腹股沟内环突出,因此内环压迫试验可以区别。