內分泌實習報告

在人們越來越注重自身素養的今天，需要使用報告的情況越來越多，要注意報告在寫作時具有一定的格式。在寫之前，可以先參考範文，下面是小編整理的內分泌實習報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　一、見習時間：20xx年8月

　　二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

　三、見習內容：

1、門診見習(內分泌科)

2、病房見習(血液科)

　　四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生症、骨肉瘤為主，為行化療複查入院。內分泌類病人以矮小症、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病症總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以面板、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、面板、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應症狀。

一旦確診後應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支援療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院複診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療後，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢xx，男，3歲，診斷為白血病(all)

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月餘，為行化療入院。(第9次)

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞佔91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。

臨時醫囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小症

所謂的小兒身材矮小是指身材低於正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右)，平均每年身高增長低於4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小(侏儒症)最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人後僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒，成人後有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。

　　五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療複查入院，年齡在0到5歲之間。由於患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預後不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然後測量身高體重，根據對比正常範圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然後配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病物件的不同決定了兒科不同於其他科室，同一種病症，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度 較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每週二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。考試吧在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年裡，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支援。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。今年的暑假。我來到湖北省宜昌市第一人民病院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的長江三峽西陵峽口。建院於194X年。是一所集醫療、預防、科研、教學於一體的國家三級頭等病院暨愛嬰病院。病院開設14個病區，57個專業科室，其中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。病院醫療裝備進步前輩，領有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、大腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數字胃腸機、肌電圖等大型裝備200餘臺(套)。病院還配備有進步前輩監護儀器和搶救裝備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在從XX年5月29日開始的1個月時間內。我嚴酷按照學校的要求。順利的完成了見習使命。1個月的見習是短暫的。但是我的收穫是豐碩的：首先。我先簡單說一下這1個月的工作狀況。路程經過過程護士長的`講解。我瞭解了護士分不同的班：責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點放工。主要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是路程經過過程電腦進行醫生醫囑和病情面況的。藥班。主要負責全數藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理並且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。並且跟了一天醫生。在這1個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫囑和護理病理的注重事項。還了解到了病院的工作環境和人與人之間是怎樣相處的。為我今後走上工作崗亭打下了堅實的基矗可以說。這四周的護理見習讓我得益匪淺。第一。四周的見習使我從頭認識了護士這個生業的崇高。在我之前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。他們的工作很輕鬆、很簡單。只消執行醫生的醫囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我路程經過過程護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。切身板會了一回做護士的苦辣酸甜。

又是一個科室實習生活結束時，這已經是第三個科室了，又要開始對這五週的實習生活做個總結了。

內分泌科，沒下科室前，對這個科室的認識還真是不深，就以為是簡單的糖尿病，每天給病號測測血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學習了這麼長時間，才感覺到，自己對內分泌科的認識很膚淺。

有了前兩個科室的經驗，我們已經對基礎的護理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液。。。當然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那麼簡單，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍，待幹後再用一次性的針扎一下，出血後快速用血糖儀測量，然後準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有就是午餐和晚餐後兩小時的血糖。有的個別嚴重的病人，晚上也要定時測量血糖值，以免發生危險。前兩個科室都沒有上過夜班，在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。 另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的準備：確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內吃飯。準備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後，如牛奶狀，但若出現下列情況不應使用：輕輕搖晃後瓶底有沉澱物。輕搖後，在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉澱或懸浮。有一層冰霜樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側、腹部、大腿外側、臂部以2平方釐米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對稱的部位注射，並左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如先選左右上臂，並左右對稱輪換注射。等輪完後，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內注射區的輪換要有規律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。

在這段短暫的實習時間裡，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收穫將為我今後工作和學習打下良好的基礎。我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責！

在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質。