呼吸內科疾病的護理知識

呼吸內科是內科的一種,呼吸內科的疾病有很多。你知道呼吸內科疾病的護理方式嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的呼吸內科疾病的護理知識。歡迎閱讀。

呼吸內科疾病的護理知識

  一、護理要點

  (一) 病情觀察

(1) 監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、意識狀態(嗜睡、昏睡、深昏迷、淺昏迷)。

(2) 觀察痰液的顏色(鐵鏽色、粉紅色、果醬色等)、性質(泡沫痰、黏液痰、膿痰)、量(以毫升計算)、氣味(惡臭)。

(3) 觀察咯血的量、性質。

(4) 觀察呼吸困難的型別(吸氣型、呼氣型、混合型),以及胸痛的部位、性質(隱痛、鈍痛、銳痛)和持續時間。

(5) 觀察缺氧程度,有無胸悶、發紺情況。

  (二) 落實治療

(1) 遵醫囑落實各項常規(血、尿、糞)檢查。

(2) 遵醫囑正確留取痰液標本及落實特殊檢查(行纖支鏡檢查前暫禁食水)。

(3) 遵醫囑嚴格控制特殊藥物(如茶鹼類、呼吸興奮劑、強心劑)的服藥速度及間隔時間,合理使用抗生素。

(4) 遵醫囑針對不同的疾病選擇合適的氧流量及濃度。

  (三) 護理措施

1. 對症護理

(1) 呼吸困難取坐位或半坐位,及時給予合理氧療(2~4 L/min)。

(2) 咳嗽、咳痰鼓勵患者多飲水,指導患者有效咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出時,及時使用霧化治療來稀釋痰液。

(3) 胸痛協助患者取舒適臥位,避免誘發和加重疼痛因素。

(4) 咯血小量咯血者要適當休息,大量咯血者絕對臥床休息,休息時取平臥位,頭偏向一側。

(5) 發熱的護理①對高熱及使用退熱措施者監測其體溫、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況,防止虛脫。②多飲水,每日可達1500 mL。③注意休息。

(6) 鼻塞給予鼻通或1%麻黃鹼滴鼻。

(7) 咽痛、聲嘶鼓勵患者多飲熱開水,緩解症狀。

2. 特殊治療護理

(1) 機械通氣患者的護理

①備好清潔功能完好的呼吸機、供氧裝置、管道、溼化裝置,向意識清醒的患者解釋使用呼吸機的意義,使其知曉並配合機械通氣的治療。

②密切觀察患者自主呼吸的頻率、節律,與呼吸機是否同步,胸部體徵(兩側胸廓的運動和呼吸音),呼吸機的運轉情況和各項指標是否正常,同時監測動脈血氣情況。

③人工氣道的固定:用膠布(或寸帶)固定好導管,必要時更換固定的膠布(或寸帶),並在導管上註明插管的時間和責任人,每班在護理記錄單上記錄插管的深度或外露部分,妥善固定氣管插管或氣管切開插管,防止移位、脫出、阻塞。

④人工氣道的溼化:溼化罐裝無菌蒸餾水的溫度為32~35 ℃,直接氣管滴注生理鹽水或蒸餾水,每次不超過3~5mL,每20~60 min 1次。

⑤保持呼吸道通暢,吸痰前後應給予高濃度氧氣或純氧吸入,時間為3~5 min。

⑥及時傾倒呼吸機管道中的水,防止因誤吸引起嗆咳和肺部感染,嚴格執行無菌技術操作原則,做好口腔護理及呼吸機的消毒工作。

⑦做好生活護理,協助患者翻身、叩背,防止肺不張,給予營養支援。

(2) 肺動脈栓塞術後的患者,嚴密觀察穿刺部位的滲血情況及足背動脈搏動情況,新增:沙袋壓迫6-8小時,患側肢體制動24小時。

3. 心理護理:瞭解患者的心理狀況,做好患者的心理護理。

4. 面板護理:保持面板清潔乾燥及觀察受壓面板的完整性。

5. 管道的護理保持各種管道(氧氣管、胃管、尿管、胸腔閉式引流管)的通暢,避免扭曲、受壓、堵塞及脫落。

6. 預防併發症長期臥床的患者應預防墜積性肺炎(採取翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等措施)、壓瘡(保持面板的清潔乾燥、定時翻身、按摩)、泌尿系感染(多飲水)和便祕(多吃粗纖維素,順時針按摩腹部)。

7. 飲食護理鼻飼患者給予高營養、易消化的流質,每日4~6次,每次量約300~400 mL。

  (四) 康復指導

(1) 飲食指導行纖支鏡術後的`患者,暫禁食水2 h,避免過熱過涼的食物;高熱患者給予高蛋白(如魚類、豆製品等)、高維生素(如蔬菜、水果)、高熱量、易消化的飲食。戒菸酒。

(2) 活動指導根據自身體力情況安排適當的活動量,勞逸結合。避免受涼和過度勞累,注意保暖。

(3) 準時按量服藥,不適隨診。

  2肺炎的護理

  一、護理要點

(一) 病情觀察

(1) 觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、胸痛情況(有無銳痛、鈍痛)。

(2) 觀察痰液的顏色(白黏痰、黃膿痰)、性質、量、氣味(有無惡臭)。

(3) 觀察有無感染性休克的徵兆(面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安、意識恍惚、脈搏快而弱、血壓下降等)。

(二) 落實治療

按呼吸內科疾病常規護理執行。

(三) 護理措施

1. 對症護理

(1) 高熱者可行物理降溫(如冰敷、酒精擦浴、溫水擦浴),出汗時,及時更衣,避免受涼。做好口腔護理,增強食慾。

(2) 呼吸困難者給予半臥位、吸氧。

(3) 胸痛者取患側臥位。

2. 併發症的護理重症肺炎患者出現中毒性休克時:①監測生命體徵和病情變化。②迅速給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢,必要時吸痰。③建立兩條靜脈通道,遵醫囑使用擴容、糾酸及血管活性藥物,合理有效地使用抗生素,並防止肺水腫。④監測血壓變化,隨時調整升壓藥的濃度和輸液速度。⑤準確記錄出入量。

(四) 康復指導

(1) 飲食護理進食高熱量、高維生素飲食,每日攝水量可達2500~3 000 mL。

(2) 參加體育鍛鍊,增強抵抗力,生活有規律。

(3) 避免淋雨、受寒、疲勞、醉酒等誘發因素。

  3急性上呼吸道感染的護理

  一、護理要點

(一) 病情觀察

(1) 觀察有無發熱、鼻塞、流涕、咽痛、喉痛等症狀。

(2) 發熱者密切觀察生命體徵的變化及出汗情況。

(二) 落實治療

按呼吸內科疾病常規護理執行。

(三) 護理措施

(1) 對症護理髮熱者鼓勵多飲水,注意休息,防止虛脫。

(2) 採取呼吸道隔離措施,保持病室空氣清潔,定時通風。

(四) 康復指導

1. 飲食指導給予清淡、富有營養的飲食。

2. 活動指導適當鍛鍊,注意休息,避免受涼。